心电监护基础知识（五）如何阅读心电图

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                    <p><span>心电监护基础知识（五）如何阅读心电图 </span></p><p><span> </span></p><p><span>4.9.2、如何阅读心电图 ?通读心电图，注意记录的心电图是否为12 导联心电图，如果记录导联不完整可影响心电图的最后诊断。 </span></p><p><span> </span></p><p><span>判断各导联连接是否正确，最常见的错误是将两上肢导联线连接颠倒，使6 个肢体导联的心电图图形酷似右位心改变，Ⅰ导联心电图各波(包括P 波) 倒臵，但胸前导联却无右位心的特征性改变。 </span></p><p><span>观察各导联P 波形态、极向、时限和频率是否正常，重点为Ⅱ、Ⅲ、avR 、avF 、V1 导联，正常时为窦性心律，否则为异位心律。 </span></p><p><span>测量QRS 波时限、极向和振幅高度，这些测量值均在正常范围(0. 06～0. 10s) ，即心电图正常，否则为异常。注意测量QRS 波时限应选择12 导联中最宽的QRS 波测量。 </span></p><p><span> </span></p><p><span>测量PR 间期长度，其短于0. 12s 或长于0. 20s均为异常。 ?观察并测量ST 段T 波，ST 段压低、抬高超过正常值均为异常。T 波低平、倒臵也视为不正常。</span></p><p><span> </span></p><p><span> 4.10、心电图的诊断内容 </span></p><p><span>心电图诊断步骤与报告内容 目前对心电图诊断与报告的基本内容按一定顺序进行，在阅读和解释心电图时，应就心电图中可看到的所有表现进行分析与描述，主要包括:  </span></p><p><span>基本心律：确定心电图的基本心律为窦性心律，还是异位节律，并确定心率。 </span></p><p><span>传导间期：测量PR 间期、ST 段、QT 间期，标出具体数值。 心电轴：测量QRS 波电轴。 描述QRS 波时限、形态。 描述ST 段和T 波。 </span></p><p><span> </span></p><p><span>4.11、心电图的临床意义 </span></p><p><span>心肌病变的独立指标。 </span></p><p><span>可显示心脏电生理、解剖、代谢和血流动力学改变，并提供各种病确诊和治疗的基本信息。 </span></p><p><span>对心律失常的诊断和治疗更是唯一的，不可比拟的无创性检查方法。 </span></p><p><span>具有猝死或心肌梗塞可能的先兆症状如胸痛、头晕或昏厥的病人的首选检查。 </span></p><p><span>药物的付作用、严重代谢紊乱或电解质失衡可首先表现为心电图异常； </span><span>有时心电图异常是心肌病变的唯一表现，如无症状性心肌梗塞。</span><span> </span></p><p><span>各种危重病人心脏监测的重要手段。 </span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201019/df1c2eb09b3189e573942cb954365e1d_1.png" /></p><br  /></p>