公开调查医疗事故，英国是怎么真正搞医生免责的？|奇点万象

admin

                    

                    

                    
                    
                    <section><section><span data-brushtype="text">奇点万象</span><section><p>真是让人惊呆了</p><p><span><br  /></span></p><p><span><br  /></span></p><p><strong><span>新医疗探索家</span></strong></p><p><strong><span><br  /></span></strong></p></section></section></section><p><span>文｜建秀</span></p><p><br  /></p><p>早就听过免责文化这一说，具体的做法是：鼓励医护人员上报医疗事故和差错，医院给予免责。在中国，虽然个别医院推行了这种做法，但整体的趋势是，在医疗事故和差错面前，医疗机构的防御性思维越来越强，得到真相越来越复杂。这样的情形并不是中国独有，其他国家也都面临着个问题。在最近举办的Global Patient Safety Summit上，英国卫生部长&nbsp;Jeremy Hunt&nbsp;分享了他们推行医疗事故报告免责的文化，或许对我们有更多启发。</p><p><br  /></p><h2><span>Step1:借鉴航空领域经验，营造“报告免责”文化</span></h2><p><br  /></p><p>学习航空领域的经验，英国准备建立独立的医疗安全调查机构。</p><p><br  /></p><p>在航空领域，独立调查机构已经减少了很多可避免的空难事故，他们的文化是“及时、免责”。英国医疗安全调查机构也将采取这样的原则，独立调查之后，对诚实面对医疗事故的医护人员提供法律保护。</p><p><br  /></p><p>独立调查结果会告诉患者和家属，让他们尽快知道更多事实和真相。一旦进入调查阶段，患方就不能在这个时候像过去那样启动法律程序。英国希望营造一个“安全的空间”，使医疗机构脱离“防御性”思维，帮助医疗机构从医疗事故中改进流程，避免下一次犯错。</p><p><br  /></p><h2><span>Step2:公布医院“免责报告文化”的排名</span></h2><p><br  /></p><p>为了鼓励和督促医疗机构营造<span>“安全的空间”</span>，英国还公布了“从错误中学习”文化的排名（详情见：Learning from mistakes league），哪些医疗机构做得好，哪些需要改进，一目了然。</p><p><br  /></p><p>“这样做，是为了让患者和家属能够更快得到事故真相，医生有更多话语权来保护自己，NHS体系可以持续改进医疗质量，保证医疗机构不犯‘下一个错误’。”<span>Jeremy Hunt 说。</span></p><p><br  /></p><h2><span>Step3:公布医疗事故死亡率改进空间</span></h2><p><br  /></p><p>负责质量安全的CQC机构将在每年的报告中，评估医疗机构每年可以避免多少死亡率。据了解，英国是全球第一个这样做的国家——公布医院死亡率改进的空间！据估算，英国3.6%的死亡率中，大约有一半可以避免。</p><p><br  /></p><p>从2018年4月起，英国政府将设立医学死亡检查官，由1～2名医生或者验尸官来独立调查医疗死亡事故，帮助医院减少可避免的死亡率或者意外导致的死亡率。</p><p><br  /></p><h2><span>Step4:一系列配套措施，让医护人员可以放心对待差错</span></h2><p><br  /></p><p>医护人员承认医疗错误和道歉后，英国医学总会、护士和助产士总会这些行业组织依旧会认定他们信用为“良好”；相反，医护人员可能会受到严重的制裁。</p><p><br  /></p><p>同时，政府机构和司法部门进行了协调，在处理相关的案件上有更大的灵活性。NHS也会在医院员工守则中体现公开透明的免责文化，以便所有人能了解新的法则。</p><p><br  /></p><p><span>资料来源：英国卫生部、《每日邮报》</span></p><p><br  /></p><p><span>本文作者</span></p><p><span>.</span></p><p><span><p><img src="image/20201019/2671139016158906bae62ae9c5f07256_1.png" /></p><br  /></span></p><p><span>医疗传统领域变革的独立观察者</span></p><p><span>.</span></p><p><em><span><br  /></span></em></p><p><em><span>点击图片阅读我们的推荐</span></em><br  /></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201019/c418fd68bc72b37685f89e66262b9fad_2.jpg" /></p><br  /><span>为什么说日本医疗体系是个好榜样？| 奇点识局</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201019/fc4a8c0ec3259072265cc025d6cb6760_3.jpg" /></p><br  /><span>为什么通过试管婴儿技术更容易生儿子？｜奇点不信邪</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201019/781133efa09739cd14951925c13bf3a5_4.png" /></p></p><p><br  /></p>