焦点访谈栏目讲医生加号禁令，一刀切并不合理

admin · 发表于 2020-10-19 14:54:02

<img src="image/20201019/1dda22b58e6314fc1879ae7674c814f7_1.jpg" /> 央视3月28日《焦点访谈》栏目针对移动医疗公司提供加号服务做了报道，节目详细讲述了移动医疗公司挂号服务的流程，并对比通过政策允许下去医院窗口直接挂号的体验，提出核心观点：①实行取消加号的一刀切政策的确会给医患双方带来很多不便，但挂号和就诊秩序需要规范，利用号源来获取不正当利益的行为需要打击。②可以考虑尝试建立一套标准化的加号流程，既能满足患者需求，又能满足医生加号的需求。 “一呼医生”平台仍旧能够预约加号 近日，北京市卫生计生委下发了《通知》，明令严禁医生与商业公司合作挂号加号，谋取利益。通知还规定在2016年3月25日前，所有有此类行为的医务人员，应当自行解除与商业公司的合作。那么现在情况怎么样了？ 记者发现，“一呼医生”App仍然还在进行加号业务，有大量专家都还可以预约加号。记者随意选择了一家大型公立三甲医院的心内科，点击进去发现有约20位专家都可以在近几天内预约加号。记者选择了一位主任医师第二天的号，并按页面提示支付了500元的服务费。很快客服人员便打来了电话，让记者拿着预约成功的手机页面去门诊找医生，然后再单独挂号。本次支付的500元是服务费，不带医院的挂号费用。 那么如果不用这种商业APP，而是通过正常的官方挂号渠道，能不能挂上这些专家号呢？记者打开北京市政府指定的114预约挂号统一平台，同样查询这家医院的心内科，显示7天内都已经没有任何专家号可以挂。为进一步确认，记者又拨打了114挂号电话，被告知不接受加号。 政府指定的统一挂号平台7天内都已经没号了，这个APP真的能给加上号吗?第二天上午记者到了医院，见到了APP公司的工作人员。但是昨天记者预约的专家由于医院的安排，临时停诊。APP公司的工作人员说可以先把昨天支付的500元退款，然后另外下单，约今天出诊的专家，而且现在下单，马上就能加上号。 工作人员拿出一个今天出诊专家的名单，在上面找哪些是和他们公司有合作的医生。最后记者选择了另一位主任医师。加他的号需要付300元，比之前约的专家便宜200元。工作人员说，服务根据医生的建议定价，所以同样是主任医师，费用有高有低。记者又问这些钱怎么分配？工作人员没有回答。 记者向APP支付了300元后，工作人员便拿着记者的就诊卡进去找医生加号。此时诊区外有大量患者在等待，不能随便进入诊区。但这名APP公司工作人员却可以随意出入，医院工作人员并没有阻拦。 几分钟后这名工作人员出来，说医生已经给加上了号，让记者再去自助挂号机上缴纳正常的医院挂号费15元。之后记者又等了大约5分钟，便进到这位专家的诊室，看上了病。 从在APP上下单，到最后看上病，一共只花了大概15分钟，这个APP真的是能量大、效率高。那么如果直接到医院的挂号窗口，有没有可能挂上这个专家的号呢？ 记者来到挂号窗口，询问刚才给记者看病的那位专家还有没有号？工作人员说当天放15个号，早上7点开号，7点10分就没有号了。 早上7点开始挂号，按照正常途径排队挂号，几分钟就没号了，想挂个专家号真是比登天还难。但是通过APP，却能随时加号。那医生为什么可以随时加号呢？ “一呼医生”平台预约须知里写着，平台提供的预约加号，不同于正常的门诊挂号，是专家在业余时间给病人看病。也就是说，专家是在看完了正常挂号的病人后，额外加的号，专家付出额外劳动，也得到额外收入。即使是加号，医生毕竟还是在上班时间内在他工作的医院诊室看病，用的也是公立医院的医疗资源，这样的加号看诊时间是属于单位，还是自己，很难界定。在这次政策出台之前，医生这种以延长门诊时间、额外加号来获得收入的方法，一直以一种打擦边球的方式存在，属于监管的一个灰色地带。 此次北京市卫计委的禁令出台后，也有不少移动医疗APP已经停掉了挂号业务。比如这款之前同样被媒体曝光过的传太医App，现在上面除了一家民营的北京京都儿童医院外，其他所有医院的医生都显示无法预约。 医生能不能加号应因人而异 另外，许多之前和这些公司有合作加号业务的医生，现在也终止了这种合作。而一些医院为了进一步规范挂号就诊秩序，也陆续采取了一系列更具体的措施。比如西南地区最大的公立医院四川大学华西医院近日就发布公告称，医院决定取消医生个人加号，号源数量根据去年各专家实际看诊的平均值决定，不再进行现场加号。 不过这种取消医生加号的政策在业内也引发了争议。北京大学第一医院呼吸科教授李惠薪就以一名“从事临床五十年的老医生”的身份，写文章表示，在平常工作中，常常会出于看诊的实际需要给患者加号。比如有些定期来找自己看病的老患者，如果挂不上号，给他们加个号以保证得到治疗是情理中的事。另外有些病情特殊的患者不适合排队挂号，加个号给予方便也是医生应该做的。李教授在文章最后写道，“医生能不能加号应因人而异。“ 采访中，许多医生都表达了同样的观点。在解放军总医院，记者就遇见了一位正在给患者加号的医生。 药素红夫妇是从山西晋中专门来北京看病的。一天前他们挂了心内科门诊尹明医生的号，尹明医生为药素红做了初步看诊，并让她去做检查。今天检查结果出来了，然而药素红却挂不上尹明医生的号了。因为尹明医生比较了解病情，所以药素红还是想找他看诊，但要再挂尹明医生的号需要等到三四天之后。医生给他们加了一个号，看完病药素红夫妇就能早点回家了。 加号在医生为病人看病过程中有着现实的需求，实行取消加号的一刀切政策的确会给医患双方带来很多不便。但挂号和就诊秩序需要规范，利用号源来获取不正当利益的行为需要打击，因此，如何既灵活的给予医生加号空间，又能对加号行为进行有效监管，也考验着有关部门和各大医院的管理能力。在解放军总医院记者看到，医院方面也在进行各种探索。比如，尝试建立一个标准化的加号流程，并严格限定加号条件来规范加号。 APP医疗平台之所以会迅速发展，说到底还是因为两头有需求，一头患者想看病却遭遇挂号难，另一头医生想要增加收入，体现自身价值。解决这个问题，不仅需要规范医生的加号行为，还要和整体医疗改革相结合，和搭建分级诊疗体系、促进医生多点执业相结合，才能从根本上优化医疗资源，促进医患供需平衡，让患者得到优质服务，也让医生获得更高收入。 附：一呼医生声明：我们的所有努力都是为了解决“看病难” 一呼医生已经注意到了今晚（2016年3月28日）中央电视台《焦点访谈》栏目对一呼医生及移动医疗行业的报道，我们的声明如下： 1. 一呼医生坚决支持并欢迎央视等知名媒体持续报道、监督移动医疗行业。 2. 相关报道的取材和事实存在“时间差”。我们发现，相关报道基于早前的素材。而事实是，3月中旬，北京市卫计委出台规范网络预约的《通知》后，一呼医生积极响应，进行了大幅度的版本升级和模式调整，现在我们的各项服务完全符合《通知》要求。因此，我们欢迎媒体对我们进一步采访，更完整全面的了解和报道一呼医生；我们也希望和行业主管部门和新闻媒体进行充分沟通，就移动医疗的发展广泛交换意见。 3. 我们的所有努力就是为了解决“看病难”。我们致力于通过促进多点执业、发展在线咨询和多种医患沟通方式，从根本上让看病更便捷顺畅，哪怕风雨如磐，亦初心不改。 4. 一呼医生是号贩子的天敌。我们通过先进的移动互联网技术，致力于消除信息不对称、改善医疗服务的供给结构，从根本上解决这一难题。 5. 我们想告诉所有同业友商，我们的共同敌人是医疗行业的结构性顽疾和患者就医的艰难困苦，而非彼此。让我们精诚团结、共同努力，为早日解决看病难，让人们健康幸福而共同努力。 一呼医生 2016年3月28日 <img src="image/20201019/df1c2eb09b3189e573942cb954365e1d_2.png" />

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