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核磁共振在医学数字影像的诊断设备中，因该类设备无放射线损害，图像清晰，信息量大，显示软组织关节优势明显，与CT.DSA.DR等医学数字图像配合形成良好的图像互补，有助于提高医疗单位的整体诊断水平与图像信息质量，现已成为大.中型医疗.科研单位不可缺少的主力大型医学影像设备之一。
本文就本人多年从事核磁设备维护管理及参于该类设备的招评标.设备验收等工作，结合设备现状就核磁共振机配置的定位思路及相关问题与同道进行探讨（本文仅代表个人观点，供业内同道参考）。
众所周知该类设备分为超导和永磁两大类，又根据磁场强度的大小分为超导7.0T-3.0T-1.5T和永磁0.5T-0.35T-0.2T等不同的机型。现磁场在1.5T以上的主力超导核磁共振机现多为进口品牌所占据；永磁核磁共振机进口和国产设备各占据了半壁河山；近几年间国内合资品牌生产的1.5T跨界超导磁共振已推向市场，并迅速占据了近10%的市场氛围，得到了一些医疗单位的认可（MRI检查时间：3.0T快于1.5T 30%。1.5T快于永磁50%。）。 超导核磁共振现为大型医学临床.科研单位使用的主流机型，该类机型图像清晰.成像速度快，功能强大，能满足各临床科室的科研及各类临床诊断要求。但其一次性购置成本较高，后续运营成本较大。它适应于病种齐全.病员较多的三级以上医疗单位配置。业内有3.0T的为科研型.1.5T为实用型的说法，前者高端后者实用。 永磁核磁共振现进口和国产机型各占据半壁河山。该类设备购置价位适中，运营成本低廉，设备故障率低，图像质量优良，开放型的磁体结构适应于介入治疗检查和儿童检查，基本可满足临床诊断的要求，但永磁对环境温度要求较严，检查过程时间较长,功能略显局限。适应于三乙及二级医院患者数量一般的医院配置。
近几年间国内合资品牌生产的1.5T跨界超导磁共振已进入市场，并占有近10%的市场份额且价格较为亲民，图像质量优良，成像速度较快，软件功能可满足医疗单位的临床要求，且售后服务条款较优惠，因其价格与永磁相差不多，设备性价比较高适应于各类大.中型医疗单位配置，有着一定的市场发展空间。
永磁核磁共振效益分析举例（仅供参考） 以我院永磁为例.保守平均 40位/天（旺季60位/天）收费标准在三甲医院以500元/部位， 一年按90%的开机率328个工作日计算： 总收入为：500元x328天x40位=656万元/年 ，月均收入：6560000万元/12月=57.7万元/月 运行成本： 水电费：9万元/年 胶片：25元x40人x328日=32.8万 人员工资：60000元x2人=12万元/年 保修费用：28-35万元/年 运行成本：9万+32.8万+12万+35万≈88.8万/年
安装过程的几点注意事项： 因核磁共振机安装复杂，安装前应进行周密的安排并请注意以下事项： 1:屏蔽工程建议严格由生产厂家认可的专业公司完成，以保持与厂家安装的一致性；2：机房位置应考虑选择无大型基建施工和外围场地干扰变化小的位置，外界的变化会对磁场产生干扰:3：安装永磁时因该主机为一整体，重达十六吨以上且不可拆分运输路径.就位方法应考虑周全:4：采购标书形成时应考虑采取“交钥匙”工程一次性完成设备验收，避免产生中间环节造成的扯皮推诿现象。
结 论： 核磁共振机在大型医学影像中是一项投资回收较快，临床开展项目广泛，运营较稳定的数字影像诊断医疗设备。有配置欲望的医疗单位可根据资金.用途.病员.场地情况.周边医疗环境综合考虑.量体裁衣进行选择。
(本文入选2013中华医学会影像技术分会第21次全国学术大会国际影像技术论坛会刊并进行大会发言 稿件编号SPR16685) )
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发表于 2020-9-25 14:47:32