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在当今医院的各种灭菌消毒设备中，空气净化消毒、紫外线消毒、三氧消毒及过氧乙酸喷雾消毒是对医疗环境的要求，大量的手术器械消毒应该是用高压蒸汽灭菌设备来完成的。高压蒸汽灭菌设备最先是以下排汽或压力蒸汽灭菌器向预真空压力蒸汽灭菌器进化，最后逐步发展为脉动真空灭菌器，因此脉动真空灭菌器已被各大、中型医院广泛采用。 我院于一九九八年购置一台PMG—1.2型脉动真空灭菌器，该台设备自使用以来消毒效果非常良好，但同时也出现了一些设备故障，经过我们技术人员的努力，排除了故障，.现在我将该设备出现的一些常见故障及其排除方法作以小结以便与同行们交流探讨。 1 PMG—1.2脉动真空灭菌器作为高压蒸汽灭菌装置，主要用于对敷料包，手术器械玻璃器皿及其混合物的灭菌，它分为不同程序，布类适应于布灭菌程序，器械类适应于器械类灭菌程序，使用时可根据不同的需要调节操作程序参数，如：对脉动真空灭菌时间，干燥时间进行设定。 2 设备的结构
2.1 主体部分：内筒、外筒、隔热材料层、不锈钢内胆，大门采取放射棒结构，具有机械联锁装置。 2.2 控制系统，可编程序控制器，继电器，压力开关和各种辅助器件，显示面板等。 2.3 管路系统：外筒供蒸汽管路，供水管路内筒回空气，内筒进蒸汽管路，内筒排汽管路，内外筒疏水管路。 2.4 技术参数：①外筒蒸汽供给压力：0.3—0.6Mpa ②灭菌温度：132℃(10分)，134℃(8分) ③内筒工作压力：0.21 Mpa ④真空度：——0.086 Mpa ⑤水源压力：0.15——0.3 Mpa ⑥电源：220V/50HZ3A 380V/50HZ20A 3 判断故障的基本步骤
程序设定是否正确→确定故障在哪过程中→此过程何状态下出现故障→确定故障点→排除故障. 4 故障现象及其解决方法 4.1 真空泵不启动
①检查：三相供电源是否正常。 ②检查连线与插头，交流接触器和继电器是否正常。 ③PC机输出有故障。 ④电机是否损坏。 4.2 真空泵运转，但声音不正常或真空度不够
①是否反转，调整相序。 ②泵轴承损坏或泵有问题。 ③供水压力不够，缺水。 ④真空管路泄漏。 ⑤门封老化，自锁皮碗老化(更换)。 ⑥渗汽阀调整不当。 ⑦三相电动阀故障(更换或维修)。 ⑧传动皮带损坏或传动轮坏。 4.3 外筒压力调整偏高或升温太慢
，只能用手动控制进汽压力，此故障是因进汽减压阀损坏，需维修减压阀或更换。
4.4 温度超高
①传感器坏(阻值变大，可更换)。 ②内筒压力偏大，可调整减压器。 ③温度显示器误差，可调温度，传感器。 4.5 大门打开，或关闭不灵活
①联锁装置有机械故障，维修联锁装置。 ②内室有负压：调节三向电动阀，使其转向回空气侧使内室恢复常压。 4.6 发生湿包现象
①干燥时间不够。 ②内室夹层疏水器不能正常工作。 ③真空度不够。 ④蒸汽质量不好。 ⑤消毒物摆放不合理或超过规定的容量。 4.7 消毒产品是否合格
首先要对灭菌器进行B—D实验，如B—D实验合格，才能进行消毒灭菌。如：B—D实验不合格，就要对灭菌器进行检查，检查的方法是做保压试验，做保压实验步骤如下：关紧灭菌器大门，打开水源，启动真空泵在第一轮抽真空时负压达0.065 Mpa时，直接关掉电源使管道内保持真空状态。用一只完好的乳胶手套贴套在大门的联锁装置处，查看乳胶手套是否有向内凹陷现象，如有说明自锁皮碗破损。如没有乳胶手套凹陷现象，继续观察内室压力表指针，在40分钟内从0.065 Mpa向常压是否回升，如回升说明真空管路有渗漏故障，应继续检查管路其它部分。
4.8 干燥过程中常见故障处理
在干燥过程中，第一次抽真空完成后，不进行第二次。 ①干燥时间小于8分钟。 ②负压开关不动作(接触不良，没有断开)调整负压开关，使其达到程序要求标准，若仍不能达到，则需更换负压开关。 4.9 在进行脉动抽真空换汽时，从灭菌器顶部，起重耳朵处喷出大量蒸汽时
，内室温度只有160℃左右时，该故障原因是进水电磁阀坏，需维修和更换。
综上所述，是我们遇到的一些故障及其解决方法，如出现其它故障现象将根据具体情况而论。在平常工作中，我们应对设备进行安全维护，如对汽压表、水压表、安全阀做到勤查勤检，使消毒产品合格达标，这才是我们的工作目标。
来源：医学工程在线 作者：陕西宝鸡人民医院 张团胜 
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发表于 2020-9-25 13:53:10