监护仪的结构、原理及故障维修诊断
常规故障分类检修监护仪已经成为医院必不可少的重要设备之一，多参数监护仪与其他诊断仪器不同的是，它需要满足临床24 h 的连续监护，同时也要准确地输出显示患者的各项生理参数，能够提供参考和抢救的依据。所以对监护仪的质量和性能要求很高。由于掌握监护仪原理及常见故障维修维护对一个临床医学工程人员相当重要。
一、多参数监护仪的组成：
参数监护仪一般包括四个部分:
( 1) 信号采集部分。通过生物医学电极和传感器拾取人体生理参数信号，并将光、压力等其它信号转化为电信号从而获得生理参数，包括心电、心率、呼吸、体温、无创血压、有创血压、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳等。
( 2) 信号的模拟处理部分。通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、滤波、放大等处理，同时减少噪声和干扰信号以提高信噪比。
( 3) 信号的数字处理部分。核心部分，由模数转换器、微处理机、存储器等组成。
( 4) 信号的显示、记录和报警部分。人机进行信息交换的友好界面，通过键盘输入被监测生理参数的监测范围和要求，显示器通过数字信息和图形信息显示各种被监测生理参数信息，供分析; 而记录部分将被监视参数记录下来作为档案保存。当被测参数超过设定的上下限范围时就通过声、光报警器发出报警，可以提示医务人员及时进行抢救。PM9000 便携式床旁监护仪可用于成人、小儿和新生儿的监护，具有心电 ( ECG) 、呼吸 ( RE-SP) 、血氧饱和度 ( SP02) 、无创血压 ( NIBP) 体温 ( TEMP) 等多种生理参数监护功能。
二、监护仪常见故障维修实例解析：
由于价格低廉，在临床使用率高，难免遇到各种常见故障，本文将进行具体归类分析。是工作站的硬件连接松动或系统崩溃。在将所有板卡和接口重新插拔后故障依旧，可以判断本次故障为系统崩溃造成，需要安装系统。
1 心电部分无心电波形或显示的波形干扰很严重。
检查步骤: (1)心电导联线与监护仪连接是否正确;(2)心电电极安放位置是否正确; (3)是否使用了过期的一次性电极片; (4)安置电极片的部位是否清洁或皮屑、毛发导致电极接触不良;(5)地线接触不好,会有较强干扰; (6)外部高频设备干扰; (7)心电导联线断路; (8)监护仪内部模块故障。
2 血氧饱和度部分无法测出血氧饱和度。
检查步骤: (1)检查血氧饱和度导联线与仪器未连接是否完好;(2)检查血氧探头安放位置是否妥当,探头线应置于手背; (3)连续长时间监测同一部位,会导致末梢循环差; (4)指甲过长,涂抹指甲油影响监测数据; (5)强光环境对血氧信号有干; (6)同侧手臂测量血压时,影响脉冲导致测量困难; (7)血氧导联线断路; (8)监护仪内部模块故障。
3 无创血压部分无法测血压。
检查步骤: (1)监护仪血压设置不当:一是成人与儿童的选择,二是初始充气压的选择; (2)检查袖带是否漏气或破损,联接管是否漏气; (3)袖带安放位置是否合适; (4)测量过程中手臂有挤压,移动等,测量将不可靠;(5)按下启动键后,仪器无充气动作,内部模块或气泵损坏。
4 呼吸部分无呼吸信号。
检查步骤: (1)心电电极安放不当或者电极与皮肤接触不好; (2)心电导联线有断路,无法采集信号。在监护仪的使用中注意对机器进行保养,可使机器运行于最好的状态下,延长监护仪的使用寿命。如:监护仪上的触摸按钮不宜用硬物经常碰触,否则将导致触摸按钮破损,致使监护仪无法正常使用;使用监护仪时应要远离强干扰源并尽可能避免在机器旁使用信号发射源如手持移动电话等;机器在不能定人定点使用,需经常改变场地时,要注意在移运过程中以及放置时的安全,防止倾倒,避免液体和异物落入机器中,禁止不相关的人员随意玩弄机器;不能折、拽机器传感器的传输导线;定时对监护仪及其传感器探头进行清洁、消毒,消毒剂应使用机器操作手册中指定的消毒液。定期对监护仪的内外部进行除尘清洁;机器须存放于通风防潮的固定地点,切忌随意摆放,在存放一段时间后,须拿出机器通电开机一段时间。
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发表于 2020-9-25 13:11:58