血压计的史诗对决 | 一页手册

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                    <p><strong><span>&gt;&gt;原理</span></strong><span><br  /></span></p><p><span>相比血压测量的金标准有创血压监测，无论电子还是水银血压计均为间接测量。</span></p><p><span>其原理为袖带放气过程中，动脉由完全压闭，到部分开放，再到完全开放。恰完全压闭对应收缩压，恰完全开放对应舒张压，识别出这两个时刻，读出对应的袖带压力，就可以测出血压了（见下图）~</span></p><p><p><img src="image/20201014/75c035a5c11cc847f417bd548e5c962d_1.jpg" /></p></p><p><span>电子和水银血压计的本质区别在于识别方法的不同：</span></p><p><span>水银血压计识别的是血液湍流的声音（柯氏音法），而电子血压计识别的是动脉搏动传导至袖带的压力脉冲（示波法）。</span></p><p><span>后者的收缩压和舒张压恰对应于脉冲强度的拐点，这一识别过程依赖于计算机算法。（见下图）</span></p><p><p><img src="image/20201014/a1195e6100edca6f68f055bd261afa21_2.jpg" /></p></p><p><br  /></p><p><strong><span>&gt;&gt;使用方法</span></strong></p><p><span>水银血压计的使用是诊断学重点，而电子血压计在患者体位、上臂位置、袖带位置、袖带松紧等很多方面与水银血压计的使用要求相同，只不过用压力感受器取代了听诊器的体件，置于肱动脉搏动处<span>（见下图）。</span>压力感受器的位置通常会被标识出。</span></p><p><span><p><img src="image/20201014/b20dadc69df152b589fba29ef3af0d2f_3.jpg" /></p></span></p><p><span>病房里常见的半自动电子血压计需要人工加压，之后自动减压，自动读出收缩压、舒张压和脉率。</span><br  /></p><p><span>有些血压计还设有听诊模式，可像水银血压计一下通过听诊法测量，适用于心律失常的病人。</span></p><p><strong><span>&gt;&gt;指南推荐</span></strong></p><p><span>2014年，美国高血压学会（ASH）和国际高血压学会（ISH）联合发布的《社区高血压管理指南》指出，血压测量既可以使用传统血压计，也可以使用电子血压计。而后者的结果更具有可重复性，且不受不同测量者技术和测量误差的影响，因而更加推荐。</span></p><p><span>2013年，欧洲高血压学会（ESH）发布的《动脉高血压管理指南》则指出，大部分欧洲国家的医院已很难找到水银血压计，强调电子血压计需要根据国际标准流程进行验证，并至少每6个月进行实验室校准。</span></p><p><span>2010年，高血压联盟（中国）发布的《中国高血压防治指南》则分三种情况对血压计进行了推荐：</span></p><p><p><img src="image/20201014/cb1b160da6cdc8278411ade07ba33633_4.jpg" /></p></p><p><span>上述「经过验证」均指英国高血压学会（BHS）、美国医疗仪器促进协会（AAMI）、欧洲高血压学会（ESH）的验证。</span></p><p><strong><span>&gt;&gt;优缺点</span></strong></p><p><span>除上述测量准确度的原因外，电子血压计相比水银血压计有着很多优势，特别是在家庭血压监测方面，因而逐渐成为了未来无创血压监测手段的发展方向：</span></p><p><p><img src="image/20201014/518ab2efb12fd0351030566c4d0be3cc_5.jpg" /></p></p><p><strong><span>&gt;&gt;电子血压计验证</span></strong></p><p><span>如何确定市售电子血压计是否通过了上述所说的标准验证呢？dabl?Education Trust对各厂家提供的电子血压计的验证结果有一个非常好的总结，可供参考：<span><a target="_self">http://www.dableducational.org/sphygmomanometers/devices_1_clinical.html#ManualTable</a></span></span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>至于在中国大陆上市的通过国际标准验证的电子血压计，部分产品参考如下：</span></p><p><span><p><img src="image/20201014/7ad79cc00703d39b5a5066dbfe75f50e_6.jpg" /></p></span></p><p><span><p><img src="image/20201014/3cc68459841196d238c5310a0a7f70c8_7.jpg" /></p></span></p><p><span><br  /></span><span>总结</span></p><p><span>经过验证且定期校准的电子血压计，较水银血压计更加可靠，指南推荐将其广泛用于无创血压的测量。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><strong><span>参考文献：</span></strong></p><p><strong><span>1.Clinical practice guidelines for the management ofhypertension in the community: a statement by the American Society ofHypertension and the International Society of Hypertension. Weber MA et al. JHypertens. (2014)</span></strong></p><p><strong><span>2.2013 Practice guidelines for the management of arterialhypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the EuropeanSociety of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of ArterialHypertension. Mancia G et al. J Hypertens. (2013)</span></strong></p><p><strong><span>3.中国高血压防治指南2010. 刘力生等. 中华心血管病杂志. (2011)</span></strong></p><p><br  /></p><p>感谢读完！</p><p><br  /></p><p><span><strong><span><strong><span><strong>推荐文章</strong></span></strong></span></strong><strong><span><strong><span><strong></strong></span></strong></span></strong></span></p><p><span><strong><span>回复<span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span>1</span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></span></span></strong></span><strong><span>阅读</span></strong><span>：</span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span>73届CMEF上的爆款的明星产品</span></strong></span></strong></span></strong></span></strong><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span></span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></p><p><span><strong>回复<strong><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span>2</span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></strong></strong></span><span><strong><span>阅读</span></strong></span>：<span><strong><span><strong><span>西门子发明的的世界首个配备无线探头的超声系统</span></strong></span></strong></span></p><p><span><strong>回复<strong><span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span>3</span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></strong></span><strong><span>阅读</span></strong>：<span><span></span><strong><span>对比Siemens、Philips、GE、Toshiba高端CT</span></strong><strong><span></span></strong></span></p><p><span>。。。。。。</span></p><p><span><strong><span>回复 <strong><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span>精彩列表</span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></strong></span></strong></span> <strong><span>阅读</span></strong>：<strong><span><strong>可以获得我们为您精心准备的资讯。</strong></span></strong><strong><span><strong></strong></span></strong></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/e21cfab5489994f664d4b6b61a04216d_8.jpg" /></p></p><p><br  /></p>