胶囊内镜的工作原理

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(义马煤业集团股份有限公司总医院设备科,河南义马,472300)

定义及发展：

        “胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。不需任何麻醉，患者只要服下一粒小小的“胶囊”，就能代替胃镜进行检查，并可检查胃部、大肠、小肠，清晰地拍到七八万张人体胃肠道病变情况的照片。胶囊内镜被医学界称为21世纪内镜发展的革命与方向。

         以色列GI公司生产的M2A胶囊内镜是世界上第一个用于临床的胶囊内镜。由于产品功能上的某种局限，尤其是价位过高（在初期，病人一次检查的费用高达8000元到1万元左右），因此，使用数量受到极大的影响。重庆金山科技集团的“OMOM”胶囊内镜是世界上第二个用于临床的胶囊内镜。其价格低（检查费用在3000元左右）、科技含量高迅速占领了市场。世界上许多国家的研究人员纷纷开始了对消化道胶囊式微型诊疗系统的研究开发工作，推动着消化道疾病的诊断和治疗朝着无痛、无创的方向发展。各类智能胶囊产品纷纷亮相，而且在功能上各有各的特长。比如，有能在消化道内完成定点给药的“遥控释放胶囊”；还有能在消化道内进行采样的胶囊；美国Diagnostics公司开发的产品“聪明药丸”(Smart pill)则专门用于探测消化道内部的压力、PH值等指标，这些数据对于“胃食管反流症”等胃肠动力性疾病的诊断很重要；韩国科技部组织研制的“胶囊式机器人”更是能在体外遥控下完成药物释放、图像采集、组织活检和治疗等多种功能，不过，这样的全能胶囊还处于样机研究阶段。

工作原理：

          整个系统由智能胶囊（内置摄像与信号传输装置）、图像记录仪和影像工作站(计算机和图像分析软件)三个部分组成。受检者通过口服智能胶囊，它即随着胃肠肌肉的运动节奏沿着胃→十二指肠→空肠与回肠→结肠→直肠的方向运行，同时对经过的腔段连续摄像，并以数字信号传输图像给病人体外携带的图像记录仪进行存储记录，工作时间达6～8小时，在智能胶囊吞服8～72小时后就会随粪便排出体外。医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。

适应症

不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者。其他检查提示的小肠影像学异常。各种炎症性肠病，但不含肠梗阻者及肠狭窄者。无法解释的腹痛、腹泻。小肠肿瘤 (良性、恶性及类癌等) 。不明原因的缺铁性贫血。

禁忌症

经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。有严重吞咽因难者。各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者。对高分子材料过敏者。18 岁以下、70 岁以上患者以及精神病患者。

注意事项：

检查结束前要始终穿戴记录仪背心，8小时后，如果看到记录仪上的ACT指示灯不再闪烁，脱下记录仪，小心保管，不要重压，避免剧烈活动等可能导致图像记录仪发生移动的活动。检查结束后注意胶囊是不是从大便内排出，一般当天或4天内排出。

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