彩超基础（二）

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                    <p><span>第二节<span>   </span><span>彩色血流显像</span></span></p><p><span>一、彩超发展历史与临床应用</span></p><p><span>1<span>、</span><span>1983</span><span>年</span><span>11</span><span>月</span><span>Aloka</span><span>公司在世界范围内首次推出适用于临床的彩超</span><span>SSD-880</span><span>，从此彩色血流显像技术实用化、商品化，这是彩色多普勒血流显像技术发展的起始阶段</span><span>——</span><span>首台彩色显像装置问世。</span></span></p><p><span>2<span>、</span><span>1989</span><span>年以后彩色多普勒血流显像仪在技术上，功能上都有了很大的突破，多数都可达到全身性应用检查，他们的设计原理大致相同，基本上都属检测多普勒频移的范围。这是彩超技术发展的第二阶段</span><span>——</span><span>改进和提高阶段，在这段时间，彩超的临床应用得到很大的发展，成为</span></span><span>超声</span><span>医学</span><span>的重要阶段<span>——</span><span>彩色多普勒时代。</span></span></p><p><span>3<span>、</span><span>1990</span><span>年以来，重要特征是以数字化技术为代表，采用了许多与传统方式不同的信息检测及波束形成技术，使彩超的性能有新的突破，图像质量有很大的提高。这是彩超发展的第三阶段</span><span>——</span><span>由模拟数字混合处理到全数字化处理的发展阶段</span><span>——</span><span>即步入数字化时代。</span></span></p><p><span>4<span>、</span><span>1996</span><span>年后形成具有综合图像形成及处理功能的全数字一体化工作站的彩色血流现显设备。它不仅有极佳的图像质量，同时有极强的处理功能，并向三维立体显像方向发展。这就是今日</span><span>“</span><span>彩超</span><span>”</span><span>的新面貌。</span><span>“</span><span>彩超</span><span>”</span><span>的发展已进入第四阶段</span><span>——</span><span>全数字化多功能信息化时代。</span></span></p><p><span>二、彩色血流显像原理</span></p><p><span>1<span>、彩色多普勒是使用一种运动目标显示器</span><span>—MTI</span><span>法，检测血细胞的动态信息，并根据血细胞的运动方向、速度、分散情况，调配红、蓝、绿三基色，变化其颜色亮度，叠加在二维灰阶图像上的彩色血流图。</span></span></p><p><span>MTI<span>是彩色血流显像核心技术之一</span></span></p><p><span>MTI<span>的滤波特性好坏与彩色显像质量直接相关。从接受到的回声中，只分离出血流信号成分，而滤去非血流信息（心室壁，瓣膜）。当用于</span><span>TDI</span><span>时，作用正相反。</span></span></p><p><span>2<span>、自相关技术也是彩超的重要技术之一。它用于分析血流信号相位差，并将两个相邻的回声进行复数相乘，再经</span><span>A/D</span><span>转换成数字信号进行运算。</span></span></p><p><span>多普勒信号属于随机信号。随机信号不服从确定的规律，即便观察条件相同，各次察结果也不一样，根据过去已得知识不能准确预测其未来。这种信号的特征只能通过统计结果来描述。如对同一位置的采样线上的某一相同采样容积所获得的多普勒信息，必须用一些统计量来描述它在不同时刻的特征的总的结果，即不同时刻信号取值的相互关系，这就是自相关函数。一般用均值，均方，方差和功率谱表征。</span></p><p><span>为了形成二维彩色血流图，保证显像质量，每帧图像应有<span>32</span><span>条采样线，每条采样线有</span><span>256</span><span>个采样点或</span><span>64</span><span>条采样线，每条线上</span><span>128</span><span>个采样点。</span></span></p><p><span>3<span>、血流分散</span></span></p><p><span>分散是表示血流的紊乱情况（显示红细胞速度，方向的分散情况），当血流为层流时，红细胞以基本的恒定速度朝大致一样的方向移动，当血流处于乱流状态时，红细胞的移动速度，方向皆不相同，这就有必要显示<span>“</span><span>分散</span><span>”</span><span>，它正好对应于频谱多普勒的频带宽度。频带窄</span><span>=</span><span>分散范围小，频带宽</span><span>=</span><span>分散范围大</span></span></p><p><span>4<span>、彩色显示</span></span></p><p><span>经过<span>MTI</span><span>滤波器后测出的红细胞运动的动态信息，有方向、速度、分散三个因素组成</span></span></p><p><span>（<span>1</span><span>）彩色血流的特点是：</span></span></p><p><span>血流方向朝向探头，显示红色；</span></p><p><span>血流方向背向探头，显示兰色；</span></p><p><span>出现血流紊流时，以红蓝混合色表示</span></p><p><span>当高速血流超过最大显示频率范围时，（尼奎斯特频率极限）将出现与<span>PW</span><span>频谱同样的折返现象。折返现象表现为几种色彩的套叠，如同炽光的光焰色。</span></span></p><p><span>（<span>2</span><span>）二维彩色血流图每帧采样点可达到</span><span>64×256</span><span>或</span><span>32×512</span><span>个，采样点多，能提高信噪比及敏感度，</span></span></p><p><span>（<span>3</span><span>）彩色显像的角度范围一般从</span><span>300-900</span><span>选择，角度大则成像速度降低，帧频下降；检查血流的深度与彩色显像帧速度也有关，增加深度将减少帧数。</span></span></p><p><span>所以彩色血流显像的帧速率与采样点数，角度大小，探测深度是相互制约的。在实际临床应用时注意到这点是必要的。</span></p><p><span>当其相互间的矛盾解决得越好，这说明该彩超设备的技术水平越高，而彩色血流显像必须要保证一定的帧速度率，最低可视帧频不能少于<span>10—12</span><span>帧</span><span>/</span><span>秒。</span></span></p><p><span>（<span>4</span><span>）在常规的</span><span>PAL</span><span>，</span><span>NTSC</span><span>制式的监视器显示中，必须和电视同步扫描，超声显示的帧数必须是</span><span>50</span><span>的约数，否则即为非同步扫描，将造成不稳定。</span></span></p><p><span>5<span>、彩色显像的局限性：</span></span></p><p><span>彩色显像与<span>PW</span><span>同样，存在类似的问题，</span></span></p><p><span>显示深度受脉冲频率影响，</span></p><p><span>减少脉冲频率最大速度又受影响，</span></p><p><span>增加角度，每秒的成像速度也受</span></p><p><span>6<span>、小结：</span></span></p><p><span>（<span>1</span><span>）彩色血流显像的基本构成及工作流程应包括：</span></span></p><p><span>由探头获取多普勒信息，经正交检波器，低通滤波，<span>A/D</span><span>转换，并将</span><span>A/D</span><span>转换后形成的数字信号输入到自相关器，计算出平均多普勒速度，血流分散和平均功率后而得到血流速度，方向和湍流的有关数据，进行彩色编码，并作彩色处理。</span></span></p><p><span>（<span>2</span><span>）在一定角度范围内形成若干条采样线，每条线上设置若干采样点，形成二维的彩色血流图后再与二维灰阶图像叠加，构成一幅完整的彩色多普勒血流图。</span></span></p><p><span>（<span>3</span><span>）彩超仪器有多种专门显示血流的彩色标尺（</span><span>Coler  Bar  </span><span>或</span><span>Coler  map</span><span>），常用的有速度、方差、功率方式。</span></span></p><p><span>（<span>4</span><span>）彩色血流显像可表示血流的存在，血流速度和方向及血流性质等，属于间接转换的二维显示方式。</span></span></p><p><span>（<span>5</span><span>）彩色多普勒能量图（</span><span>CDE</span><span>），不受声束与血流夹角的影响，不存在折返现象，它与血流中红细胞的浓度（数量）有关，对于低速血流灵敏度高，可更理想地显示血流的空间分布。</span><span>CDE</span><span>不能表达血流的速度和方向。</span></span></p><p><br  /></p><p><span><br  />冠维医修</span><span>ID:  <span>打造医疗设备金牌服务商</span></span></p><p><span>微信公众号：</span></p><p><span></span></p><p><span></span></p><p><span>联系电话：</span></p><p><span>400-666-8263</span></p><p></p><p><p><img src="image/20201019/230dd3c1824fcbd00ec7fc72d42a5562_1.jpg" /></p><br  /></p><p><br  /></p>