彩超基础（五）

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                    <p><span>第五节  “<span>彩超</span>”<span>的正确调节使用</span></span></p><p><span>一、“<span>彩超</span>”<span>功能选择</span></span></p><p><span>在进行</span><span>超声</span><span>显像检查时，必需掌握基本方法，即：熟悉仪器性能，掌握基本手法；</span></p><p><span>全面正确分析、描述、并参考其他检查结果；</span></p><p><span>临床思维，提出临床检查结论。</span></p><p><span>若</span><span>彩色</span><span>血流及灰阶图像不佳时，在辅助调节项目中可调节黑白图像的γ<span>补正和动态范围。</span></span></p><p><span>二、调节要领：</span></p><p><span>彩色</span><span>多普勒</span><span>基本操作：</span></p><p><span>调节滤波：高速血流用高通滤波，低速血流用通滤波。</span></p><p><span>调节速度标尺：根据所检测血流速度的高低选择相应的彩色速度标尺。</span></p><p><span>取样容积选择：使其与血管腔相宜。</span></p><p><span>消除彩色信号的闪烁：选用适当的滤波条件和速度标尺，缩小取样框，屏隹呼吸。</span></p><p><span>受试者的体位：进行</span><span>心脏</span><span>超声检查常规用的体位为左侧卧位30<span>度或平卧位</span></span></p><p><span>若为了提高彩色血流显示的敏感度，去增加超声输出功率，增加显示阈值等是不可行，而应该加大彩色彩色血流增益，增加彩色血流的扫描密度，调节滤波及速度范围，调节脉冲重复频率（PRF<span>），与彩色的平衡显示。</span></span></p><p><span>调节要领：</span></p><p><span>1<span>、在进行多普勒频谱显示及彩色血流显示时，利用基线移位功能，可增大单向血流速度测量的量程，并克服折返现象，改变机线向上，使其向红色标尺方向调节，结果显示（负向频移）兰色增多，反之则红色增多。</span></span></p><p><span>2<span>、正确把握彩色显示角度，深度及</span>PRF<span>的关系，避免</span>“<span>彩超</span>”<span>及</span>PW<span>的局限性，发挥其长处，使检测血流信息满足诊断要求。</span></span></p><p><span>3<span>、选择彩超仪器中灰阶</span>B<span>超和彩色血流不同的频率显显像。</span></span></p><p><span>黑白图像使用高频，彩色图像使用低频，可使复合而成的图像能获得高分辨力，又能提高彩色血流的检出敏感度。</span></p><p><span>若有一个部位显示不清彩色血流应考虑以下内容：</span></p><p><span>彩色增益过小</span></p><p><span>超声频率过高</span></p><p><span>该处无血流或血流小于显示阈值</span></p><p><span>超声束与血流方向垂直</span></p><p><span>当然不是忘记打开彩色按钮</span></p><p><span>调节超声仪器工作条件（含彩超）使其达到最佳效果，不应忽略：</span></p><p><span>空间分辨力增高可改善图像质量，但帧频下降</span></p><p><span>时间分辨力提高，帧频增加，但空间分辨力会下降</span></p><p><span>选择适度的图像前后处理及动态范围</span></p><p><span>显示灰阶数越多，图像颗粒越细，灰度越大</span></p><p><span>三、操作及其他若干问题</span></p><p><span>彩超的作用是直观显示血流的动态信息，但不能取代M<span>型。彩超中的组织定征</span></span><span>技术</span><span>，可以间接分析组织结构，大致的组织病变鉴别。不改变彩超仪器的内设工作条件或程序，面板上的接键可任意调动，关机后再开机时其预设条件会自动复原。</span></p><p><span>对彩超仪器来讲，通电开机后，计算机容量越大，内置功能越多，启动时间相对越长。</span></p><p><span>超声诊断仪将与CT<span>、</span>MRI<span>、</span>X<span>射线显像及核</span></span><span>医学</span><span>优势互补，共同发展。虽然非数字彩超与数字化彩超，在技术性能上有差异，非数字化彩超在临床应用中效果也很好。</span></p><p><span>计算机在彩超中的作用：可存储多幅图像，已存储的图像可以回放测量，显示存贮时间长；可选用光盘记录存储图像，并具有DICOM3.0<span>标准按口。</span></span></p><p><span>彩超安全性标准是声功率输出在最大限定值内，在不增加声功率输出前提下，检测彩色血流的动态范围大（从低速到高速）则性能好。</span></p><p><span>有的彩超仪器采用触摸屏式操作，菜单页码技术可增加功能设置，但不占用操作面板的位置，可以轻轻触摸屏上的各按键（稍有等待时间或反应过程），可适度调节显示的亮度。</span></p><p><span>判断彩超仪器的优劣不能简单地以产地、国家来分，各种品牌的彩超在技术上各有千秋，也不能以价位高低，新名词的多少而论，要具体分析其性能，功能/<span>价格比，售后服务，技术先进性及发展等；在购买彩超时应根据使用目的在专业人员参与下进行实际临床应用考查再作抉择。</span></span></p><p><span>例一：彩色多普勒用于血管内超声成像，主要用途是：</span></p><p><span>A<span>、显示斑块</span>             B<span>、显示管壁</span></span></p><p><span>C<span>、显示血流</span>             D<span>、显示血栓</span>             E<span>、显示内膜</span></span></p><p><span>例二：关于频谱多普勒技术不对的有：</span></p><p><span>A<span>、测量血流速度</span>             B<span>、确定血流方向</span></span></p><p><span>C<span>、确定血流种类，如层流、射流等</span>             D<span>、尽可能了解组织细胞的超微结构</span></span></p><p><span>E<span>、获得速度、时间积分、压差等有关血流的参数</span></span></p><p><span>例三：彩色血流显像哪项是错误的：</span></p><p><span>A<span>、血流朝向探头，显示红色</span>             B<span>、血流背离探头，显示兰色</span></span></p><p><span>C<span>、血流速度高显示彩色亮度大</span>           D<span>、出现紊流为混合色</span></span></p><p><span>E<span>、能量显示为混合色</span></span></p><p><span>例四：影响彩色血流成像的帧频的因素有：</span></p><p><span>A<span>、滤波器的设定</span>             B<span>、彩色增益调节</span></span></p><p><span>C<span>、使用多聚焦点或聚焦段</span>             D<span>、显示的角度、深度及采样点数目</span></span></p><p><span>E<span>、增加或减少探头频率</span></span></p><p><span>例五：若一个部位显示不清血流，下列哪项因素是错误的：</span></p><p><span>A<span>、超声频率过高</span>             B<span>、该处无血流或血流小于显示阈值</span></span></p><p><span>C<span>、彩色血流增益过小</span>             D<span>、超声束与血流方向垂直</span></span></p><p><span>E<span>、忘记打开彩色按键</span></span></p><p><span>例六：心脏超声造影与彩色超声技术并用，主要作用是：</span></p><p><span>A<span>、提高灰阶超声诊断的准确性</span>             B<span>、无助于诊断准确性的提高</span></span></p><p><span>C<span>、提高彩色显示效果，降低灰阶超声诊断准确性</span>             D<span>、无任何特别作用</span></span></p><p><span>E<span>、以上都不是</span></span></p><p><span>例七：提高彩色血流显示的敏感度，以下哪项调节是可行的：</span></p><p><span>A<span>、增加超声的发射频率</span>             B<span>、降低彩色图像的增益</span></span></p><p><span>C<span>、增加超声的输出声强</span>             D<span>、增大显示阈值</span>             E<span>、以上全不行</span></span></p><p><span>例八：自然组织频移谐波成像的作用是：</span></p><p><span>A<span>、增加图像可视帧频</span>             B<span>、增加界面分辨力及清晰度</span></span></p><p><span>C<span>、增加高频超声的穿透深度</span>             D<span>、提高超声输出功率</span></span></p><p><span>E<span>、可以减少超声的伪像</span></span></p><p><span> </span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201019/df1c2eb09b3189e573942cb954365e1d_1.png" /></p><br  /></p>