人工耳蜗的中国特色

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                    <p><span><p><img src="image/20201019/fe7fcf10026b87e3fde316880d0c4030_1.jpg" /></p><br  /></span></p><p><span>北京大学第三医院耳鼻喉科主任马芙蓉与北京协和医院人工耳蜗中心主任曹克利、解放军总医院耳科主任戴朴、北京协和医院耳鼻喉头颈外科主任高志强、北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任龚树生、北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳科主任李永新一起，就我国人工耳蜗的现状及特色，接受了《健康时报》记者专访。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong>装个人工耳蜗很贵！</strong></span></p><p><br  /></p><p><span>一般国内的人工耳蜗平均价格是7万~9万，国外的产品则要15万~30万，再加上安装后的康复训练，整体费用下来对普通家庭来说负担不小。</span></p><p><br  /></p><p><span>据记者了解，从2015年1月1日起，浙江医保规定采用指定产品且符合条件患者的人工耳蜗设备费用纳入报销范围，这是继河南、安徽等地新农合把国产人工耳蜗纳入了医保后，又一利好消息。</span></p><p><br  /></p><p><span>事实上，中国人工耳蜗的植入率低，不能简单归结为费用问题，面对每年新增3万~4万的耳聋儿童，中国能够完成人工耳蜗植入的医生数量还远远不够。同时，老年性耳聋不用治，以及戴助听器、耳蜗就意味着残疾和自卑观念也影响着人工耳蜗安装和使用。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong>特色一：老年人不装，孩子成主力</strong></span></p><p><br  /></p><p><span>人工耳蜗适用于各个年龄层的重度耳聋患者，可是在中国却有明显的年龄差，即植入人工耳蜗的患者大部分是儿童，临床上植入人工耳蜗的老人还不到两成，可这个数字在美国、欧洲等国家，至少有50%以上接受植入者都是老人。</span></p><p><br  /></p><p><span>为什么在植入者的年龄构成比与国外有这么大差别？</span></p><p><br  /></p><p><span>原因是不少中国老年人认为，人工耳蜗价格太贵，自己年龄大了没必要花这么多钱治疗耳背，而且很多老人认为年龄大耳背是正常的。事实上，耳背属于老年性耳聋表现之一，长期不治疗老年人的生活质量会越来越差，听不清楚自然说不明白，这样会话越说越少，将会脱离周边的生活环境，变孤独、抑郁等。</span></p><p><br  /></p><p><span>因此，对于使用助听器无效，并且能耐受全麻手术的老 人都可以考虑进行人工耳蜗植入手术。</span></p><p><br  /></p><p><span>同时因老年人在耳聋前有正常听力，比较容易进行语言康复训练，能在较短时间内获得很好的听力语言效果，恢复语言能力，生活质量能得到极大提高。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong>特色二：被看成残疾人，安装有抵触</strong></span></p><p><br  /></p><p><span>在国外，患者对人工耳蜗接受度很高，只是把它当成一种治疗耳聋的辅助工具，就像近视眼需要戴眼镜一样，是很正常的事，也很少有人抗拒安装人工耳蜗。</span></p><p><br  /></p><p><span>然而，在中国有的患者觉得人工耳蜗是一种“残疾人”才需要用的设备，因为植入人工耳蜗后，体外机挂在耳朵外面，别人一看就知道听力有问题，可能会被戴着“有色眼镜”的人看自己，因此不少人抵触安装人工耳蜗。</span></p><p><br  /></p><p><span>这些误解往往是对人工耳蜗认识不够造成的，首先人工耳蜗作为一种帮助双耳重度耳聋患者提高听力的工具，与眼镜、助听器本质一样；其次，随着新技术不断发展，其设计更加小型化，植入耳朵内几乎看不到。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong>特色三：部分入医保，可申请国家资助</strong></span></p><p><br  /></p><p><span>在欧美等发达国家，无论是孩子还是老人，人工耳蜗的费用都不需要个人承担，大多在免费医疗范围内。在中国，目前北京、上海等儿童人工耳蜗植入由政府财政买单，可喜的是河南、安徽等将国产人工耳蜗纳入新农合报销范围，但就全国来说能报销人工耳蜗费用的省市还不多。</span></p><p><br  /></p><p><span>除了依靠医保报销，面对人工耳蜗的经济压力，耳聋患者还可申请国家项目资助。目前，由国家财政出资，中国聋儿康复中心实施的贫困聋儿人工耳蜗抢救行动，每年免费为一定数量的残疾儿童提供人工耳蜗产品，并帮助患儿完成一年术后康复训练，患儿家长可就近在当地残联咨询。</span></p><p><br  /></p><p><span>但申请国家资助的条件比较严格，要求是1~6岁的患儿，并且符合耳蜗植入条件，对于错过这个年龄段的患者，可以申请其他的社会资助。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong>特色四：康复机构少，家长难参与</strong></span></p><p><br  /></p><p><span>因为国外开展人工耳蜗植入技术以及康复工作比较早，目前已经形成了一套康复体系。在许多发达国家，有专门的语言康复软件和书籍，帮助植入人工耳蜗的患者进行康复训练，同时除在康复学校学习外，在家也能在家长指导下通过康复软件进行康复练习。</span></p><p><br  /></p><p><span>然而，在中国这样的语言康复训练资料非常少，基本都是通过康复机构来完成，家长也只能通过陪读来学习基本康复知识及训练方法。据中国聋儿康复中心资料显示，截止到2015年1月全国人工耳蜗项目定点康复机构，只有256家，并存在分布不均的情况。</span></p><p><p><img src="image/20201019/df1c2eb09b3189e573942cb954365e1d_2.png" /></p><br  /></p>