
3.压力异常在透析液供给系统故障中占30.82%,此类故障多发生在机器自检阶段。
血透机是水电一体的精密医疗设备,密闭的管路系统中除冲洗状态下介质为反渗水,其余时间都是既具腐蚀性有具导电性的电解质液体,同时,病人体外循环的血液平衡及脱水也依赖管路系统的完备性,这一特点要求其管路系统连接和电磁阀的开闭都必须可靠。

否则可能严重损坏机器的电子元器件,造成不必要的经济损失,甚至危及病人安全,引发医疗事故,后果不堪设想。为达其高可靠性要求,只有通过开机后严格的自检来确认设备完好,而通过分段压力测试评价管路系统完好性就是其中一环。
此类故障,参考机器的故障代码或提示信息一般都能迅速判断故障类型和部位,主要有以下几种原因:
(1)管路系统泄漏;21
(2)电磁阀工作异常;18
(3)除气/流量泵泵头严重磨损或电机老化;
4(4)压力传感器损坏或参数漂移;7
(5)控制电路出现故障。1
维修实践中,旁路插座表面电解质结晶是快速接头内“O”型密封圈故障率高发的主要因素,本组资料中管路系统泄漏导致自检故障21例,占41.18%(21/51),其中接透析器的快速接头处密封不良15例,占71.43%(15/21);其它部位泄漏6例,占28.57%(6/21)。
电磁阀工作异常18例,占35.29%(18/51)。这类故障往往造成脱管漏液,如果处理不当,会留下隐患甚至扩大故障,器件虽小但危害甚大,应引起足够重视。本组资料18例电磁阀故障中,电磁线圈损坏仅1例,占同类故障5.56%(1/18);
电磁铁芯因本身工作温度高又长期处在潮湿且具腐蚀性的空气环境中,表面很容易被氧化,增大了与外壳间的摩擦,从而致其动作失调,进而引起系统压力失调。
如果机器有脱管史,泄漏的液体若渗进电磁铁内部,不但会加重其动作失调,更容易损坏线圈,或腐蚀接线电极。本组资料中,电磁铁芯动作失调10例,占同类故障55.56%(10/18);
线圈接线电极损坏7例,占38.89%(7/18);线圈损坏1例,占5.56%(1/18)
除气/流量泵工作异常4例,占7.84%(4/51)。泵头严重磨损部位发生于齿轮组,多因浓缩液含固体杂质、机器未能及时脱钙或脱钙不充分以及使用时间过长造成,本组资料中更换齿轮组2例,在在中占50.00%(2/4);电机老化多系使用时间过长,一般工作超过10000小时的电机即需要更换碳刷,才能使其稳定工作。本组资料中更换碳刷2例,在同类故障中占50.00%(2/4)
压力传感器一般不容易损坏多因参数漂移引发故障。传感器一般要定期做0校正,这会对维修带来意想不到的好处。
如果没有标准的仪器校正,可将机器排空后,后关闭进水,然后将机盖打开,用一段带三通的血路管连接要调校的传感器到静脉压传感器及注射器,再进入调校程序,打压,比较,做-500mmHg,0mmHg,+500mmHg的调校即可。
静脉压传感器一般是很准的,可以在特殊情况下做临时校准参考,但应随后遵循规范做二次调校。另外,机器中往往不只一个压力传感器,可以代换一下试试,可以准确判断传感器是否完好。本组资料中传感器故障7例,占13.73%(7/51),其中传感器调校5例,占同类故障71.43%(5/7);更换2例,占同类故障28.57%(2/7)。
控制电路出现故障导致压力报警仅出现1例,只占1.96%(1/51),本文不做具体讨论。
结论:
血液透析机是救治急慢性肾功能衰竭必备之设备,在治疗尿毒症、急性心衰及中毒抢救等方面发挥着重要作用,其是否正常运行直接关系到病人的治疗效果甚至生命安全。
掌握血液透析机的工作原理并熟悉临床操作,仔细检查和分析故障原因是快速排除血液透析机各类故障的关键。因此,做好血透机的维护、维修工作,保证其正常运行非常重要。
来源:医疗维修在线
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