导读 多导心电图机均采用微机处理系统，经组合形成标准12导联心电图信号，由热敏打印记录器记录下心电波形。所以在维护保养和故障分析中有与单导心电图机不同之处。以我院使用的日本铃谦生产的Kenz-Cardico1201 三导心电图机为例，谈谈自己的体会。
1 常规保养
加强日常维护保养，能大大减小故障率。根据我院具体情况，每半年打开机盖进行除尘、去湿和检查；每个月用无水乙醇处理热敏打印头上的积物；选用适合的打印纸，如打印纸温度偏低，会使热敏头积物增多，损坏热敏头。如发现打印的图一边重、一边轻，要根据情况适当地调整热敏打印头的位置；进行定期、定项的维护保养，该机近年来一直正常使用，未出现实质性故障。另外，要观察锂电池，发现问题及时更换，防止造成不必要的破坏，对换下的旧配件应注重收留，以便今后利用。
2 故障检修
2.1 走纸速度变慢并且不均匀
为节省使用成本，我院使用国产纸，后期有时因纸长度超标，影响走纸速度。在用质量较好的进口纸时，走纸速度还可以。分析有两种可能，走纸装置因长期使用，使传动能力下降；国产纸阻力大于进口纸，并且因长期放置受热，使纸有的部位粘度增大，影响走纸速度，从而造成走纸变慢，并且不均匀。经调整传动装置齿轮位置，从而加大皮带传动力量，并给传动部位加适量的润滑油，解决故障。
2.2 走纸逐渐向一边倾斜
走纸应是一直线的，出现向一边倾斜，说明记录纸支持部的左右轴心有偏差。通过调整可活动的左轴，该现象消除。如果记录纸的宽度超宽也可造成走纸逐向一边倾斜的现象，应该给予注意区分。
2.3 装上记录纸时出现“PAPER EMPTY”的显示，并发出报警声音，使其不能工作
出现该现象有几种可能：
（1）纸槽未关牢或记录纸槽开放柄的弹簧未能到位，使走纸检测器无法测到记录纸的存在，从而发出无纸的报警，可重新安装纸槽或调整弹簧；
（2）由于长期使用，使走纸检测器探头上有积灰，从而使其发射信号到接收信号的光路受阻，而发生无纸报警，这时可用无水乙醇擦洗走纸探测窗口即可。
2.4 滤波器不起作用，有误等现象
有可能是程序控制卡未能插好或接触片上有异物而造成，也可能是设定参数有误，如出现“LEAD OFF”不一定是电极脱落，可能是前置放大器的问题；在操作中面板的“START/STOP”使用最多，容易因钢片不能复位，而造成不能工作，此时可打开机盖取下面板，将面板拆开，取出中间的圆钢片，经重新处理即可。最好的方法是将旁边“1mv”中的圆钢片取出与其二者互换，保证能长期使用。
2.5在更换工作室后出现间断性干扰
可能是由于和其它科室共用地线，若该地线上使用的设备存在漏电现象，加上入地电阻偏大，反馈到心电图机中，出现干扰。通过拆除原地线，重新放置专用地线，排除干扰。
2.6 出现“LEAD OFF”的显示并不一定是由于电极脱落引起
当显示器显示 “LEAD OFF”时，首先检查电极和导联线情况，如若均正常，则可能为输入放大器部分的故障。因为该机电极检测电路不是直接检测导联线输入部分，而是检测经放大后的心电信号为基准的，若某一个放大器或缓冲放大器不能正常工作，无放大的电信号输出，电极检测电路则测定为未接导联线即导联线脱落，显示“LEAD OFF”。如强制工作，能打印出心电图，只有某些导联心电波形正常，其余为变异的心电波形成一直线，多数为前置放大器或缓冲放大器有故障；若打印出全部正常的心电图波形方能说明是电极检测电路存在故障，出现误报警。
来源：医学工程在线
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发表于 2020-9-16 21:05:37