心电监护基础知识（十一）体温

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                    <p></p><p><span>七&nbsp;&nbsp;&nbsp;体温基础知识&nbsp;</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>1、体温监测目的：&nbsp;</span></p><p><span>及时发现术中、术后体温过高或过低，分析原因采取措施，制止严重后果指导低温麻醉和体外循环实施，控制降温和升温过程&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>2、体温的分类：&nbsp;</span></p><p><span>&nbsp;恒温动物：人类和高等动物&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>变温动物：爬虫类、两栖类&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>3、原理：基于热敏电阻热效应的测温原理：&nbsp;</span></p><p><span>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;当温度发生改变时，热敏电阻的阻值相应发生变化，通过电阻―温度（R-T)之间的一一对应关系，就可测得温度。&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>4、典型值（YSI）&nbsp;</span></p><p><span>25oC&nbsp;～2252欧姆；35oC&nbsp;～1471欧姆；37oC&nbsp;～1354.9欧姆；39oC&nbsp;～1249.2欧姆&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>5、体温监测常用于：&nbsp;新生儿、&nbsp;&nbsp;发热、&nbsp;&nbsp;休克、&nbsp;&nbsp;&nbsp;低温麻醉</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>6、影响体温的一些外界因素&nbsp;</span></p><p><span>环境温度的影响：最佳24-25度，相对湿度40-50%&nbsp;用药的影响：强镇静药、兴奋剂&nbsp;手术中操作的影响;&nbsp;皮肤裸露，酒精消毒;&nbsp;胸腹大手术和体腔大面积暴露;&nbsp;静脉输血或大量输液;&nbsp;&nbsp;&nbsp;腹腔冲洗液温度低&nbsp;</span></p><p><span>其他因素：如本身疾病：败血症、甲亢、破伤风、输血反应等。&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>7、体温监测的种类：&nbsp;</span></p><p><span>?&nbsp;体表温度（体表探头）：&nbsp;表层的温度，它直接受外界温度的影响&nbsp;</span></p><p><span>?&nbsp;&nbsp;深层温度（中心温度，腔内探头）&nbsp;机体深部的温度，它相对稳定而均匀，受外界温度影响较小&nbsp;?&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>8、&nbsp;温差：&nbsp;</span></p><p><span>中心温度和体表温度的差值&nbsp;</span></p><p><span>用于低温麻醉手术监测；重症休克病人病情监护；小儿温箱保温控制；体外循环心脏手术&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>9、体温温度监测部位和优缺点&nbsp;</span></p><p><span>口腔温度：简便易行，受进食和过度通气影响，不适于麻醉、昏迷病人&nbsp;</span></p><p><span>鼻腔温度：测温好，可反应脑温，迅速反应体温易受气流影响，有鼻腔损伤的可能&nbsp;</span></p><p><span>食道温度：近似中心温度，体外循环期间，能迅速反应心脏大血管血温变化，反应中心血流和心肌温度，易受探头位臵深浅、气流温度影响&nbsp;</span></p><p><span>腋窝温度：传统部位，也可适用不合作和昏迷病人腋温+0.55度，相当于直肠温度,&nbsp;测量部位要保持干燥，要压紧10分钟。&nbsp;</span></p><p><span>直肠温度：和中心体温相差1℃，受粪便、腹腔冲洗、膀胱冲洗影响，但低温或体外循环体温变化，肛温反应慢 。</span><span>深度：成人</span><span>&nbsp;&nbsp;6cm&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span><span>小儿</span><span>&nbsp;&nbsp;2</span><span>—</span><span>3&nbsp;cm&nbsp;</span></p><p><span>鼓膜温度：需要特殊设备，有损伤的可能&nbsp;</span></p><p><span>肌肉温度：少用，适用于监测恶性高热&nbsp; </span></p><p><span>中心血流温度：中心体温用肺动脉漂浮导管&nbsp;</span></p><p><span>心肌温度：针形探头臵入右心室心肌内，连续监测，是体外循环心肌保护的重要指标&nbsp;</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><p><img src="image/20201019/df1c2eb09b3189e573942cb954365e1d_1.png" /></p><br  /></span></p><p><br  /></p>