医疗安全再失一城：难道国人打疫苗也要去日本吗

admin · 发表于 2020-10-19 14:54:57

山东省济南市庞氏母女非法经营疫苗案持续受到关注。昨天上午，山东食药监局稽查局发布消息，公布了被查封的疫苗品种全名单。12种疫苗无第一类疫苗，全部为第二类疫苗。据通报，此案涉价值达5.7亿，涉及24个省区市。据济南市食药监局信息，共梳理出向庞某等提供疫苗及生物制品的上线线索107条，分别涉及北京、黑龙江、四川、广西等20个省区市。而庞某在从上线购进疫苗及生物制品以后，又分别卖给了她的众多下线，目前梳理出从庞某处购买疫苗以及生物制品的下线线索是193条。涉及疫苗流向了下线总共有24个省区市，分别为安徽、北京、福建等。 <img src="image/20201019/bb70116029b8b4b08a3e97a866fe4f78_1.jpg" /> 　自本月１８日澎湃新闻曝光“５.７亿元未冷藏疫苗流入１８省”事件以来，该案在国内引起了社会舆论的强烈震撼。各界人士纷纷对此事表示强烈关注： <img src="image/20201019/2427b0abba7c3b63168e713146482321_2.jpg" />有中央媒体；<img src="image/20201019/35bf9a762a7962bd58f8749bd630df0d_3.jpg" /><img src="image/20201019/dc713b73801d2dd490ed3f17d6d3080e_4.jpg" />影视明星；<img src="image/20201019/602ac0acd2503269cd7045ba07ed5482_5.jpg" />著名导演；<img src="image/20201019/cf1b1ab5b1b0c3bd664434355af78d90_6.jpg" /><img src="image/20201019/8e50c2a869fc1b4a430f5e08841516a8_7.jpg" />公知大Ｖ；<img src="image/20201019/e425637bd820527d50260fe0320334ba_8.jpg" /> 还有名狗，纷纷以各自的方式表达了对此事的强烈愤慨和持续关注。疫苗是涉及一国民生、群体安全的大事，而此案涉及范围之广，影响之巨难以形容，除了庞氏在长达五年的时间内瞒天过海持续作案未被发现、涉案疫苗超过两百万支之外，该案件暴露出的监管体系和行政体制设计上的漏洞更是令人触目惊心。根据2005年颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》，负责疫苗监管的是食药监局，负责疫苗采购的是疾控中心（疾控中心的主管单位是各地卫计委）。但是，地方食药监局比主管疾控中心的地方卫计委要低半级。在国内的政府部门内，下级要去监督上级，可能性微乎其微。一位曾在地方食药监局工作的官员表示：“让我们管卫计委，根本管不了。下级怎么管上级？” 除了监管漏洞、不法分子带来的疫苗安全隐患外，许多国人对疫苗的理解也存在不少误区，比如相信“疫苗是毒，能不打就不打”的人还有很多。在此只对邻国日本这方面的情况简单介绍，他山之石，可以攻玉，希望能有一些参考价值。 日本人举世闻名的长寿和健康，是建立在多年来不断发展的国民健康保险制度基础上的。以疫苗为例：日本有完善的法律对可能由于疫苗品质造成的疏失进行事先多方规范，以确保医疗各项环节的安全，包括疫苗的保存方式、检验保存后的效力，以及环境不利疫苗保存时的防范和配套措施，用时核对、空针销毁的各项步骤安全都有限制，再加上对注射者身心状况的确认、对状况异常者的处理方法也有较明确的处理。在这样的情况下，预防接种工作是很安全的。 其次，日本有强大的疫苗不良事故报告系统，设立有疫苗救济基金。基金来源于列入疫苗伤害表中的疫苗收缴的税金。还有，政府对个人承担救济责任。无论是个人接种还是群体接种，只要怀疑伤害与接种的疫苗有关的受害者都可申请疫苗伤害救济。在日本，不仅仅是治病所需的赔偿，根据病情轻重，比如导致你无法自立生活，国家负担你一辈子的生活，如果造成伤亡，那么国家一次性支付一笔巨额赔付。 第三，通常日本的药品比国产质量和纯度要高很多，管理也更严格完善。市面上无假疫苗假药，连奶粉都是药品级别的管理，而且医生非常负责，在日本不管是打什么针，掉什么瓶的时候，先是取药的2个护士相互核对，然后同病人再核对一次姓名和针药名称(除非病人处于无意识状态)，这样，用错药，打错人的失误概率极低。在日本基本不会有给病人打过期针吃过期药的事情。据统计，2007年1月1日～2011年9月30日，日本全国总共发生了5起过期针药事件，发生这样的事，是肯定要上新闻的。 日本的医疗环境非常好，医生对病人很负责，特别是私人诊所更是如此。日本人基本还是遵守医德不会胡乱开药的。所以，日本的医疗事故相比中国少得多。当然，是医疗总是有失误的，有的责任出在护士，有的出在医生。但是在日本，法律和媒体都是偏向弱势群体的，到最后还是医院赔钱。还有出了医疗致病人没掉的事故的医院，聘请受害患者的妻子做监督员，专门对医务人员的工作过程，各个环节做反复推敲，然后制定各种办法。办法出来以后每个医务人员必须遵守。 以上为背景。有些人说“日本疫苗没有中国的好，因为中国疫苗比日本多”，其实每个国家有什么疫苗是由该国的国情安排的。除了落后国家因经济原因普及不了外，各种病暴发率越高的国家注射种类就越多，或者某种病是该国有，别国没有或者极少有的，那么别国就不需要这种疫苗，或不是强制性疫苗，比如流脑疫苗，日本没有这个病，中国有，所以中国有这个疫苗，日本没有，只有个别医院引进其它发达国家生产的，给从日本去海外的人预备的。 此外，在中国打疫苗跟在日本打疫苗还有许多类似常识性的不同，比如中国是生下来就开始打疫苗了，而日本规定最早可以注射的疫苗也要出生２个月以后开始；中国是统一编排打疫苗的时间段，而日本的疫苗编排很零活，可以根据自己情况安排顺序；在中国，对鸡蛋过敏的孩子不能打麻风疫苗，此疫苗有鸡胚胎的成分。哪怕吃鸡蛋有一点反应，比如起红疹，很多医生都不给打，而在日本，说是只要反应不是特别大的，比如说只要不是过敏严重到昏迷，呕吐，无法呼吸，全身变色等，就可以打；还有一些相差比较大的，比如中国１岁以上可以打甲肝疫苗，而日本原则上是１６岁以上才可以，这是因为中国是肝炎大国，早打适应国情，等等，诸多差别，如果在日本打疫苗的话，具体能感受到的不同还有很多很多。 然而，跑出国去买奶粉或者打疫苗毕竟不可能是解决一个１３亿多人口大国国民健康问题的根本办法，我们更希望有关部门以此次毒疫苗事件为契，彻查到底，严改到底，用更加健全的法律和监管体制，为我们的下一代争取一个安全、健康成长的环境。少年强则国强，如果从幼年起连人身健康都得不到保障，又何谈与天不老，与国无疆？ <img src="image/20201019/df1c2eb09b3189e573942cb954365e1d_9.png" />

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