【监护类】浅谈监护仪的使用安全和日常检测维护

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                    <p><span><strong><span><p><img src="image/20201019/bbfd8f6feea6147ed586da2605dcc08c_1.jpg" /></p><br  /></span></strong></span></p><p><span><strong><span><br  /></span></strong></span></p><p><span><strong><span>[摘 要] </span></strong>监护仪作为一种常用的医疗设备在医院中被广泛应用，本文就如何做好监护仪的使用安 全和日常检测进行了初步探讨，总结出监护仪的使用维护注意事项，从而使之更安全有效的为临 床服务。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>[关键词] </span></strong>监护仪；使用安全；日常检测</span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span> </span></strong></span></p><p><span><strong><span>0 引言</span></strong></span></p><p><span><strong><span><br  /></span></strong></span></p><p><span>随着现代医疗技术和相关学科的不断发展，医用监护仪已经成为医用电子仪器中不可缺少的一大类仪器，在医院中起着越来越重的作用 , 是临床了解病人生理功能的重要工具。监护仪的安全使用和日常检测尤为重要。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>一、监护仪的安全使用</span></strong></span></p><p><br  /></p><p><span>监护仪的安全使用主要是电气安全。在病房楼的基建时，要求电源进线是三相五线制，即三根相线、一根零线、一根地线（接地可靠，接地电阻小于 10 欧）。在楼层的配电箱内安装漏电断路器，当有大的电流通过人体时，漏电断路器能在短时间内切断电路，保护人体安全。强电击时，如果只在 0.1s 内有 100mA 的电流流过人体，仍可保证人体安全。同间病房的地线必须并联，即共用一个接地电极，用同一个接地线，以保证流过人体的电流小于 10uA（医用电子仪器暂定安全标准中，对医用仪器正常工作时不引起微电击的漏电流允许值取为 10uA）。</span></p><p><br  /></p><p><span>监护仪在临床使用中，直流电池的充放电是十分必要的。要保证一个月有一个完整的充放电过程，这样电池的使用寿命会延长，在突发事件时直流电池才会起到作用。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>二、监护仪的日常检测维护：</span></strong></span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>1 心电功能的检测维护</span></strong></span></p><p><br  /></p><p><span>心电信号是 mV 级电信号，反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化，是临床用于了解、分析病人的心肌功能的重要手段。维护时先检查心电导联线是否完好，再用心电模拟信号发生器给监护仪模拟心电信号，观察监护仪显示波形是否正确，显示心率与模拟信号发生器的心率是否一致，也可和血氧饱和度测出的心率进行比较。用心电模拟信号发生器对监护仪的心电功能的检测是一个比较方便实用的方法。呼吸功能现多通过心电电极用阻抗法计算出来的。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span> 2 无创血压功能的日常检测维护</span></strong></span></p><p><br  /></p><p><span>无创血压多采用柯氏音检测法，连续多次检测，观察病人在某段时间内的血压变化的情况，是临床观察病人病情的重要参数指标。维护时先检查袖带是否完好，监护仪充放气功能是否正常。在正确操作下，测量正常人的血压，如偏差过大（大于 15mmHg）就要与临床沟通，并与厂家和计量部门联系维修、检测和校准。现在监护仪无创血压允许的误差为 ±10mmHg。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>3 血氧饱和度的日常检测维护</span></strong></span></p><p><br  /></p><p><span>血氧饱和度是血红蛋白实际结合的氧量—氧含量与血红蛋白结合氧的最大量—氧容量的比值，是检测病人血中的含氧量的。血氧饱和度探头多为指夹式的，采用光电法检测，也可检测心率。维护时观察其发光情况是否正常（红光且有一定频率的闪耀）。正常人的血氧饱和度的数值在95—100 之间，当手指位置下垂与高举时数值约有 1—2 的偏差。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>三、结论</span></strong></span></p><p><br  /></p><p><span>现在的监护仪多为微型化、智能化、模块化，微机与测量模块集成在一起。对其进行精确的国标式的计量、检测，医院医学工程部门一般是做不到的，只能由技术监督、计量等专业部门来做。医院医学工程部门只能做日常的检测维护工作。</span></p><p><span>我们在日常工作中必须做好监护仪的使用安全和日常维护检测，从而使之更安全有效的为临床服务。</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201019/df1c2eb09b3189e573942cb954365e1d_2.png" /></p><br  /></p>