【血液透析机】费森尤斯血液透析机维修实例讲解

admin · 发表于 2020-10-19 14:45:11

<img src="image/20201019/40598f5667cb79fa96d42202fb441a6c_1.jpg" /> 型号的机器带有细菌过滤器，能进一步清除透析液的细菌和内毒素。细菌过滤器需要定期更换，不然就会有大量细菌和内毒素累积其中。我们购买了细菌过滤器的短接器把细菌过滤器短接了，一直正常使用。最近机器在自检时HPU 报F01，只好屏蔽了HPU 的自检（LP632 SW 第四个开关拨下来并且把CAN 排线拔出来），但是这台机器在治疗病人过程中又报了Cycle PTHF01，提示可能是平衡错误。 故障分析 病人收机之后，让机器重新过自检，希望能从自检看到一些报警提示，意外的是自检正常通过，没有任何特别的提示。在厂家工程师指导下，要重点检查ASP （空气分离泵压片），怀疑压片有裂痕，造成漏气。拆开水路部分，检查了ASP 的压片，没有裂痕，重新装回去，然后有扎带固定，自检之后还做了模拟。第二天又上病人，结果没多久，又开始报Cycle PTH F01。自检时没任何提示，只有在治疗的时候才报警的故障，一般是比较难查的。工程师来帮我们查，更换了ASP 压片了，还发现了V34 阀有点生锈，也把V34 阀更换了。 之前病人收机之后发现有少脱水现象，还检查了超滤泵的脱水精度，检查步骤：第一步：找到超滤泵的结构；第二步：把UF 泵出水口拔出，拿一条软管连接超滤泵排水口，再拿止血钳夹住；第三步：进入UF 校正程序，拿玻璃量筒接住UF 出水口，如果UF准确的话是60 ml。结果发现是有点偏少了，然后进行校准。 校准超滤泵步骤：第一步：把UF调节螺母盖打开；第二步：调节螺母（顺时针减小容量值，逆时针旋转则增大容量）；第三步：重复做超滤泵脱水精度检查，直到测到精度准确为止；第四步：把螺母盖重新装回去。检查完之后恢复了HPU 的自检，然后再做两个小时的模拟都正常。 机器正常使用了几班病人后，自检时HPU 又报F03，再一次屏蔽HPU 的自检，但上机没多久又开始频繁报Cycle PTH F01，这时怀疑9 号传感器有问题。下机之后进维修模式查看DIALYSATE 和PDIAL2 的零点，查看DIALYSATE （ PDI AL2）步骤：CAL．DIGASURE DIAL PRESSURE DIALYSATE（PDIAL2），取出红色旁路接头，盖上冲洗桥门，把红色接头放在与蓝色接头放在同一水平位置，看显示器上面的数值是否在正常以内，发现两个数值都有点偏，但都在正常数值以内。最后把9 号压力传感器（用于透析时监测透析压力）与182 传感器（用于监测细菌过滤器）对换。 目前HPU 屏蔽了，相当于182 传感器没有在使用。把9号传感器与182 传感器对换之后，再进维修模式查看DIALYSATE 和PDIAL2的零点，数值都在正常以内。但是一周之后机器又报Cycle PTH F01。怀疑是控制问题，也有可能是监测问题。首先要确认病人透水是否准确。为了进一步确认故障所在，我们暂时屏蔽了Cycle PTH F01 检测（把LP632 SW1 第6 个开关拨下去），但屏蔽之后要密切注意脱水情况，观察使用了一周，脱水情况正常。最后判断是控制部分正常，监测部分有偏差。确定真的是9 号传感器有问题。更换新的传感器，恢复HPU 功能，做了模拟治疗，之后机器一直在正常使用中。 总结通过这次故障分析，我们更进一步了解机器在治疗的时候为什么会报Cycle PTH F01，即是在透析时，机器每12．5 分钟做一次周期性压力保持测试，检测密闭系统是否有泄漏。在压力保持测试时，V24、V24b 电磁阀关闭，超滤泵工作两次，抽出2 ml 水，若9 号压力传感器测得压力变化小于50 mm Hg，则机器报“Cycle PHT F01”。由于此检测很严谨，有HPU 的机器和没有HPU 的标准不一样。所以当本机器实际在硬件上是有HPU 的，但却取消了HPU 的功能，它在执行CPHT 周期性压力测试时就有可能会产生误差，导致出现Cycle PTH F01 报警。 <img src="image/20201019/df1c2eb09b3189e573942cb954365e1d_2.png" />

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