呼吸机作为一项人工替代通气功能的有效手段已普遍应用于各临床科室的急救和重症监护病房的呼吸治疗中。呼吸机的应用在现代医学中占有十分重要的位置。目前呼吸机品种多,功能各有千秋,发展很快。
美国伟康公司的Bipap Vision集成了带多功能按键的用户界面,实时图形显示,以及完整的病人与系统报警功能。其显著特点是有一可升级的氧气控制及报警选项平台,系统工作于持续气道正压(CPAP)和压力支持(S/T)两种模式下。采用涡轮机技术,最大压力40cmH2O,最大流速可达250L/min。AUTO-TRAK技术,可以实时跟踪病人的每一次呼吸,自动检测漏气量的变化并进行补偿,最大补偿量601/min,达到完美的人机同步效果。

故障一 开机后一直红扳手,长鸣。
处理开机系统自检过程中,当遇到某部分不符要求时就会亮扳手,并停止自检。这时只需打开机器分段检查电路即可,将主板、压力板、显示板逐一仔细检查,并对电源线、信号线及连接接头部分重新插拔,检查是否接触不好。插拔后干燥处理再开机,自检通过,机器恢复正常。
故障二 开机不久即亮扳手,长鸣、黑屏。
处理关机后打开上盖将信号线逐一插拔无效,扳手亮未消掉。当把显示板与面板按键连接的排线尝试性拔下后。开机,机器不报了,显示也正常。说明问题出在按键上,可能某开关接触不好造成。检查发现Alarm Reset硬键
故障三 使用正常。但不时有短鸣,小眼亮,Error 205代码。
处理这是电池没电的代码提示。Bipap Vision有内置的镍镉电池用以在主电源掉电时激活Ventilator Inoperative的声光报警,如果主机长时间未使用,内置的镍镉电池会掉电,如果电池电压太低,不足以维持报警,Check Ventilator的声光报警将被激活。报警时间可能会因为电池电压较低而很短。机器待机状态下,连续开机一小时,对电池充满电后,再运行,205代码即可取消掉,不再报警。
故障四 Error205代码,小眼亮。
处理电池无电,开机充电,一小时后进人工作状态,依旧报205故障,充电失败。因该机已使用三年多,检查为充电电池已失效,更换一节充电电池并焊接好,再开机出现扳手亮,黑屏,赶紧关机检查,连接良好,更换压力板,显示板无效,查压力板至显示板的信号排线断了几根,这是焊电池时不小心造成的,向公司购买一根排线更换后试机,工作正常,机器恢复。
故障五 工作中报压力失败、重新校正提示。
处理多数是因工作中进出气压力差大于10造成的。通常是机内受潮或压力检测管、呼吸管中有水分。对管路除水干燥,机内用电吹风吹干,十分钟后重开机,仍提示压力重校正。因手头无资料和工具,只好请维修公司的专业工程师带电脑及软件进行重新校正,通过后再开机,依旧报压力校正提示。发现压力传感器已经黑了,考虑已用四年,压力传感器有脏堵,更换后OK。
小结伟康Bipap Vision呼吸机在我院临床使用中效果很好,病人感觉较舒适,故障率相对比较低,并有电脑联网接口维修方便。对于使用和维修呼吸机的工作人员来说,学习和掌握呼吸机的原理、常见故障排除以及保养等,并严格遵循操作规范是非常重要的。
美国伟康公司的Bipap Vision 日常多对呼吸机进行保养,可能维修的机率就会非常小了。
(一)使用伟康呼吸机鼻面罩和管路要保持干净
①鼻面罩和管路建议用手工进行清洗;
②头带可以和卡扣一起清洗;
每天:用中性的稀释肥皂温水(30°)或婴儿用清洗液清洗(不含头带),不要使用芳香性的肥皂,冲洗干净后置于阴凉处自然晾干,避免阳光直射。
每周:分解鼻面罩各组件,用中性的稀释肥皂温水(30°)或婴儿用清洗液清洗(含头带和管路),请用柔软毛刷清洁排气孔,冲洗干净后置于阴凉处自然晾干,避免阳光直射。
鼻面罩是耗材类产品,为了不影响您的使用效果,建议每年更换一次。
(二)不同病人使用的再处理
(三)鼻面罩的存储
存储前无论存储的时间长短,都需彻底清洁鼻面罩,并保持干燥,鼻面罩需存储于干燥避光处。
(四)鼻面罩的废弃处理
伟康鼻面罩不含任何有害物质,可按一般家庭废弃物处理。
(五)呼吸机湿化器的清洗
每天:可以用温水清洗加湿器和管道,使用中性洗洁剂。使用清水冲洗干净,自然风干,避免阳光直射。
每周:检查水罐有无损坏。如果发现任何部位有裂缝应换水罐,如果注意到水罐内有水垢或沉积物,给水罐内加水至最高水位,其中加醋比例是一份醋十份水,浸泡十分钟。倒出此溶液,用清水清洁水罐。(注:稀释后的醋液可以溶解水垢)
切不可使用:漂白剂、酒精、酸性或碱性(化学)溶液;保湿、抗菌或脂溶性肥皂;水质软化剂或除锈剂。
谨慎:湿化器使用时注入蒸馏水或凉白开水,不要超过最高水位线,建议每天更换;移动时,请切记取下湿化器,倒出湿化水,避免进入主机。
(六)过滤膜的更换
过滤膜是一次性耗材产品,不可清洗,建议6个月更换(视居住环境而定);平时每2-3天取出轻轻弹掉灰尘。
(七)伟康呼吸机的维护
①白天切断电源,勿使呼吸机处于带电转台;
②定期清洁,用棉质毛巾,避免潮湿;
③放置通风干燥处,避免阳光直射;
④移动时,取下湿化罐,倒出湿化水,放置湿化水进入主机(由此造成的故障不在保修之内);
⑤不要使用包含醋、漂白剂、含氯消毒液、酒精、芳香性清洗液清洗,这些消毒方式会损伤、减少产品的寿命;
⑥如果发现一些明显的老化,褪色、损坏等情况,应及时丢弃,更换新的配件。