【ECMO】不想当医生的市长不是好教授

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                    <p><span>  2012年3月，美国海军陆战队下士迈耶在被派驻日本冲绳期间遭遇严重的呼吸道感染，呼吸衰竭几乎要了他的命，一般呼吸机的正压机械通气已经无法维持迈耶的血氧浓度，并且会进一步加剧病情的恶化。</span></p><p><span>幸运的是迈耶对体外膜肺氧合（ECMO）呼吸支持的反应非常好。</span></p><p><span>  ECMO的主要原理是通过静脉内导管把静脉血引出体外，然后经过体外氧合器进行氧合，氧合后的血液再重新通过静脉/动脉输回体内。</span></p><p><span>ECMO相当于用机器暂时替代心肺功能，提供供氧，并让患者的心肺得到休息和修复。</span></p><p><span>  为了挽救迈耶的生命，美国军方组织实施了一次人类历史上距离最长耗时最久的成年患者 ECMO 转运，把迈耶从日本冲绳途径夏威夷军事医学中心，由于肺不张、出血、气胸、肾功能不全和肺部感染等诸多原因，需要比预期更长时间的ECMO治疗时间，又飞行转运到爱荷华大学心血管中心的 ECMO 治疗中心。这其中包含了10+9小时的飞行——在飞机上完成的无缝 ECMO 转运。</span></p><p><span>  下面看一组转运的现场照片，或许你对这次转运的难度及其成功后的震撼会有更加直观的感受。</span></p><p><a title="" rel="fancy_group"><p><img src="image/20201014/fa09cfe66f77c3f5be579649078ab863_1.jpg" /></p></a></p><p><a title="" rel="fancy_group"><p><img src="image/20201014/a1977380be4e940b21a23362013cdc0b_2.jpg" /></p></a></p><p><a title="" rel="fancy_group"><p><img src="image/20201014/af9b29b2d2b34143234d55bbf330c7d2_3.jpg" /></p></a></p><p><a title="B1438760708_small.jpg" rel="fancy_group"><p><img src="image/20201014/3e8b22a5846eacdb1ad7b070d6fa9378_4.jpg" /></p></a></p><p><a title="" rel="fancy_group"><p><img src="image/20201014/b23aaec61b4e281548664a30b75a27dc_5.jpg" /></p></a></p><p><a title="" rel="fancy_group"><p><img src="image/20201014/4583c21ee2177f0873693affef690088_6.jpg" /></p></a></p><p><a title="A1438760812_small.jpg" rel="fancy_group"><p><img src="image/20201014/26bda84bb629b8ce77adb9d8f8bbd2f1_7.jpg" /></p></a></p><p><a title="B1438760707_small.jpg" rel="fancy_group"><p><img src="image/20201014/00814e6488e41ae33c8c85225a5e0d3e_8.jpg" /></p></a></p><p><span>最终，迈耶得以痊愈出院。</span></p><p><a title="809.jpg" rel="fancy_group"><p><img src="image/20201014/8e22c63f2c0ef1438df5463f5e28d719_9.jpg" /></p></a></p><p><a title="810.jpg" rel="fancy_group"><p><img src="image/20201014/d33e33282e998474b3e316894cb2da01_10.jpg" /></p>说到 ECMO，就不得不提一下因为出任台北市长而突然被大陆民众所熟知的<strong>柯文哲</strong>医生。ECMO 发明人<strong>巴列特教授</strong>也认为台大医院柯文哲教授的团队是世界上顶尖的 ECMO 团队。</a></p><p><a title="811.jpg" rel="fancy_group"><p><img src="image/20201014/606021a36d7e5228917ba7e8be6830d3_11.jpg" /></p></a></p><p><span>  而台大柯文哲教授团队之所以能够成为亚洲乃至全球最好的 ECMO 团队，完全源自于台大医院和荣总医院在心脏移植领域的竞争。</span></p><p><span>  由于术后照护的差别，荣总医院的心脏移植成功率一直高于台大医院。</span></p><p><span>  而柯文哲从明尼苏达大学学习回台，把 ECMO 技术带到台大医院，使得台大心脏移植患者人数显著增加，因为心脏移植患者经常需要等待合适的心脏供体，而在等待期间ECMO技术可以提供很好的支持，否则有些患者没有等到合适的心脏就已经去世，心脏移植手术以后 ECMO技术又同时提供了更好的术后安全保障。</span></p><p><span>  两家医院心脏移植的比拼成就了台大医院ECMO团队的巨大成就，截至 2014年8月，台大医院完成了2000例ECMO。</span></p><p><span><a title="812.jpg" rel="fancy_group"><p><img src="image/20201014/840cebe1985379f780fc8b0901a6c01e_12.jpg" /></p></a></span></p><p><span>  台大医院ECMO小组最快可在 15 分中内完成ECMO设备的管路安装，下面是一个婴儿的ECMO治疗现场，你感受一下15分钟装配这些设备是多么神奇。</span></p><p><p><img src="image/20201014/53cca1219ef0bbc129835b3ca10cf1c4_13.jpg" /></p></p><p><a title="813.jpg" rel="fancy_group"></a></p><p><a title="813.jpg" rel="fancy_group">  <span>柯文哲竞选蓝绿交锋时曾经放言：「我去过大陆 18 次，比绿营更了解大陆。」至于提到他为什么来大陆，他说：「我去大陆，主要是教他们 ECMO，大陆的 ECMO 都是我教的，他们很多人都叫我老师……」</span></a></p><p>那么现在我们来仔细了解一下柯老师的历史吧：</p><p><span><strong>卷入一系列争议案件，</strong></span><strong>从名医走向政治明星</strong></p><p>柯文哲，1959年8月出生，台湾新竹市人，毕业于台湾大学医学系，曾至美国明尼苏达大学进修，现为台大医院创伤医学部主任，台大医学院教授，专长包括外伤、外科重症医学、急救、器官移植、叶克膜、人工器官等。因其职业绰号为柯P（P，教授Professor之意），柯文哲为台湾器官标准移植程序的建立者，曾为台湾引进叶克膜急救方式。</p><p>柯文哲为何成为公众人物？不仅仅因为他是一位名医，更因为他涉及一系列颇具争议的案件。</p><p>2006年，台中市市长胡志强市长与妻子邵晓铃夫人在为国民党辅选途中发生车祸，邵晓铃陷入深度昏迷，由柯文哲指导急救团队，以叶克膜抢救，成功救回邵晓玲。</p><p>2010年，五都选举期间，11月26日连胜文遭枪伤事件，由柯文哲负责指挥外科急救团队。在台湾大学医学院附设医院医疗团队的照护下，连胜文复原快速，三日之后就可进食。当时外界怀疑连胜文枪伤事件是造假或夸大，柯文哲出面驳斥。</p><p>2011年8月，发生台大医院误植爱滋病患器官案，因为身为创伤部主任，也是器官移植作业流程的制定者，柯文哲自请处份，以避免实际执行移植的年轻医生受到重罚。隔年八月遭监察院弹劾，结果医界人士曾发起连署，对监察院表示不满。</p><p>2012年，柯文哲涉及挪用“国科会补助款弊案”被约谈，尽管这一弊案存在制度设计的弊端，但柯为获得补助款不实报销获取利益是不可否认之事实，是一大污点。然而，随后台湾“立法院”迅速修订并通过“会计法”修正案，蓝绿均有政治考虑，蓝营是为了“颜清标除罪化”，绿营则是为了“柯文哲补助款案除罪化”，因此这一法律条文的修订成为一次“政治分赃”，引起舆论哗然。</p><p>2012年，前“总统”陈水扁在监狱中身体状况转差，柯文哲加入其医疗团队。接受访问时，多次主张应让陈水扁保外就医，但未得到法务部同意。</p><p>2013年7月，陆军下士洪仲丘被虐死事件爆发，家属央托高大成法医协助调查，高法医将资料转交柯文哲研究，柯文哲发现“确实有些数据怪怪的。”</p><p><span>经过这一系列台湾重大事件，甚至是卷入不甚光彩争议，柯文哲没有回归专业，反而成为媒体宠儿，成为政坛“红人”，开始不断发表政治言论，为步入政坛铺路...</span><a title="813.jpg" rel="fancy_group"><span>2014年11月29日，<span>台湾地区规模空前的“九合一”选举落下帷幕，国民党遭遇大溃败。在众多县市中，最受关注的则是无党籍台北市长候选人柯文哲以超过国民党候选人连胜文20万票的差距，正式入主台北市。</span></span></a></p><p><span>2014年05月14日，柯文哲表示，台湾不能用“锁国”政策”的态度完全不理大陆，因为大陆是个必须面对的问题；柯文哲还强调，大陆不该只透过国民党来了解台湾，因为台湾有一半的人想法跟国民党不一样，</span><strong>“大陆应该多跟绿营的人交往！</strong><span>”柯文哲还表示，台湾“立法院”在处理“自由经济示范区特别条例”，“上海已有一个不错的Model，去看看也不是坏事吧？”</span><br  /></p><p>2014年10月20日，柯文哲出席柯文哲监票部队的“民主之眼誓师大会”，对媒体表示：<strong>大陆是目前最大经济体，无论喜欢与否，都要跟它交往，台湾跟大陆交往，有一些基本价值跟原则，他从头到尾都没有变过......</strong></p><p><strong><br  /></strong></p><p><a title="813.jpg" rel="fancy_group"><span>   上面一个段落只描述事实，不代表本站立场，更不代表我们同意柯文哲医生的观点。</span></a></p><p><a title="813.jpg" rel="fancy_group"><span>  我们对两岸和平统一大业保有最诚挚的期待,但是我们更希望柯文哲教授及其倾注过大量心血的ECMO医学团队能为中国的突发型伤害事故尽绵薄之力，挽救更多人的生命！</span></a></p><p><br  /></p><p><span><em><span>上述内容综合自凤凰网、大公网、丁香园等</span></em></span></p><p><span><em><span></span></em></span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/e21cfab5489994f664d4b6b61a04216d_14.jpg" /></p></p>