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从医疗安全的角度看，麻醉机在使用前应该进行安全检查，以免出现意外事故。一般来说，使用麻醉机前要认真检查呼吸通路氧分析仪、二氧化碳浓度检测等常规设备，看看这些设备的功能是否正常。另外，还需仔细检查，麻醉挥发罐和麻醉液，特别是要将循环回路试验、氧浓度检测、低压系统泄露试验进行全面检查。
由于麻醉机的的安全问题并不是万无一失，他的设计、质量、操作、使用等问题以及麻醉机的装卸比较复杂，因而会出现各种各样的问题。例如术后患者心跳骤停、麻醉机细菌污染。如果患者使用的麻醉机不能将安全隐患彻底排查掉，那么一旦患者使用过的麻醉机被污染上了细菌，对全麻术后患者的健康更是一个威胁。
1、麻醉机换向阀
现象：换向阀的手柄转不动。 判断：换向阀芯锈死。 维修：拆下换向阀的手钮及前后板，再小心的拆下阀芯，用细纱纸打磨掉阀芯及阀套的锈迹，再在阀芯及阀套上涂凡士林，按原位置装好，保证其转动灵活。
2、麻醉机排气阀 现象：排气阀手柄转不动。 判断：排气阀阀芯锈死。 维修：拆开排气阀，小心的拆下阀芯，用细砂纸打磨掉阀芯及阀套的锈迹，再在阀芯及阀套上涂凡士林，按原位置装好，保证其转动灵活。
3、麻醉机快速供氧阀 现象：在没有打开流量计的情况下，气体出气口有气流。 判断：快速供氧阀坏。 维修：拆开快速供氧阀，换O型圈或弹簧。
4、麻醉机流量计 现象：O2，N2O比例低于1.5：3.5 判断：齿轮调节装置松动。 维修：将N2O齿轮顶丝松开，使齿轮轴可自由转动，旋转O2、N2O旋钮，使O2、N2O比例为1.5：3.5。固定O2旋钮，用手转动O2齿轮，使O2齿轮与挡轮卡死，将N2O齿轮顶丝拧紧。
5、[size=14.44444465637207px]麻醉机N2O安全阀 现象：N2O流量计浮子不动。 判断：若流量计没问题，则为N2O安全阀有问题。 维修：拆开N2O安全阀，更换N2O安全阀的膜片。
6、[size=14.44444465637207px]麻醉机呼吸回路 现象：呼吸回路漏气。 判断：将换向阀手钮置于“成人手动”位置，用手堵住Y形接头，打开快速供氧阀开关充气，气道压力应达到3kPa。若1分钟后，压力下降到0.1kPa，为漏气。 维修：检查各接口，并保证它们的连接良好。如发现橡胶垫，储气囊，波纹管损坏或老化，更换后再试漏。
7、[size=14.44444465637207px]麻醉机蒸发器 （1）现象：麻醉机周围有药味。 判断：蒸发器注药口和排药口漏药。 维修：检查蒸发器注药口和排药口的密封圈、垫有无损坏。如有，更换之。 （2）浓度不准 现象：蒸发器输出浓度与刻度差别很大。 判断：蒸发器内部故障。 维修：寄回厂家，由厂家维修。
8、漏气问题 医疗麻醉机类型有很多，很多医院的麻醉机都采用了上升式风箱。这种麻醉机的风箱内的皮囊有一定程度的掉落，同时就会产生漏气问题。
换言之，麻醉机的风箱在打气后始终不能回到顶部。就说明漏气了。
检测的方法是将机器调至手动模式，短接到病人进出气口；将皮囊接口严密堵好，然后不断充氧到一定数值；对气道压力表进行观察，如果麻醉机没有问题，那么指针就不可能总是向下同落。如果不是这样，就可能存在漏气问题。在以手动方式解决漏气问题后，在进出气口连接上给病人使用的管路，接好模拟肺以后开机检查机控时是否发生漏气问题。如果机控通路的各个部件都正常，可能就是风箱有问题。如果是风箱皮囊漏气，维修人员要检查皮囊的褶皱部分有没有笑的裂痕，有的话就可以将皮囊换掉，也可以对裂痕处进行修补；
第二，如果皮囊与风箱连接处密封性不理想，维修人员可以对密封圈的位置进行合理的调整；
第三，北方地区或者冬天，麻醉机机控时皮囊不能正常位置，可能是因为皮囊的伸缩性收到冷空气影响，把皮囊泡到温水中，时间在10min左右就可以了。
9、传感器问题及维修 过去，麻醉机在使用中会存在（输出潮气量与监测潮气量）潮气量误差难以解决的问题，而现在的流量补偿技术就能够很好的解决这个问题了。
很多医院的麻醉机用的就是压差式流量传感器。这种传感器有两个压力测量管连接口(A、B)、阻留片以及一个记忆芯片。如果气流在两个压力测量管连接口相互流动时，可以根据不同的流向来策略传感器的静态压力、动态压力以及流量。如果麻醉机没有漏气问题，监测潮气量，设定潮气量之间的误差值超过10%，就说明麻醉机的流量监测有问题。维修人员在维修时应该将调节旋钮按到进入维修模式为止，标准流量板。具体来说就是将流量传感器取下来，按start按钮，要是校准好了，就说明流量传感器有问题，反之就是麻醉机内部有问题。
要解决麻醉机流量传感器的问题，首先就应该检查传感器中间的塑料薄片有没有水珠，有的话将其清除就行了。如果故障问题还是存在，就仔细观察压力测的积水情况，有的话就用注射器来吸出积水并晾晒传感器。如果是传感器的端口有脱胶问题，只需要粘合脱胶处就能够使用了。维修人员将麻醉机的漏气、测压管道有积水的问题解决以后，流量传感器的流量值还有很大的误差，或者说传感器上只显示了“？”，那么问题可能就出在芯片上，查看芯片是否损坏，坏了就重新更换。
10、麻醉机耗气量高 有的麻醉机在使用时会大量耗气，甚至会让麻药出现渗漏情况。如果流量没有报警，就可以调整一下速流开关，或者加些吸气坪台。要是觉得麻醉药在渗漏，就应该重新检查流量开关，通常是开1.2L/min,或者料管从呼吸机后的排气管接到室外。
11、麻醉呼吸机的输出潮气量不够 在临床全麻手术中，有的麻醉师任务如果潮气量计算没有错误，可是监护仪的显示有问题，或者病人的肺无法扩张，通气也不够好，总是会先检查流量计。不过由于麻醉机时间用久了麻醉呼吸机和回路连接管里会有积水，水产生阻力也会产生这种故障，影响临床使用效果。
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发表于 2020-9-16 20:42:54